人体系统解剖学幻灯片.ppt

人体解剖学-全心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1：表9-1心瓣膜位置及作用瓣膜位置作用二尖瓣左房室口防止血液由左心室返回左心房三尖瓣右房室口防止血液由右心室返回右心房主动脉瓣主动脉口防止血液由主动脉返回左心室肺动脉瓣肺动脉口防止血液由肺动脉返回右心室人体解剖学-全（四）心壁的构造心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。1．心内膜是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。2．心肌层主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。3．心外膜属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。（五）心的传导系心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要作用是产生并传导冲动，以维持心脏的正常节律。主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。1．窦房结是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心房交界处的心外膜深面。2．房室结位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结的控制。3．房室束及其分支由房室结发出，在室间隔上部分为左、右束支，最后延为浦肯野纤维，与心室肌纤维接触，将冲动传递给心室肌。人体解剖学-全（六）心的血管（图见上）1．动脉营养心的动脉为左、右冠状动脉。(1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之间穿出，分为两支。1)前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部。2)旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。(2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间穿出，沿冠状沟向右下行，发出后室间支，沿后室间沟下降。右冠状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部。2．静脉心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠状窦，再经冠状窦口入右心房。人体解剖学-全七）心包和心包腔1．心包心包是包在心和大血管根部的膜性囊，分为纤维性心包和浆膜性心包。(1)纤维性心包：位于最外层，厚而无弹性。(2)浆膜性心包：位于纤维性心包内面，分脏、壁两层，脏层即心外膜。2．心包腔：是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。心包和心包腔纤维心包最外层厚而坚韧无弹性浆膜心包围成腔脏壁两层相移行人体解剖学-全（八）心的体表投影1．左上点：左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处。2．右上点：右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm处。3．右下点：右侧第六胸肋关节处。4．左下点：左侧第五肋间隙，距前正中线7cm~9cm处。心的体表投影心脏体表有投影四点四弧可围成左右上点二肋间胸骨旁距略不同右下第六胸肋处左下心尖见搏动人体解剖学-全 二血管的概述血管分类：动脉，静脉和毛细血管。动静脉按管径的大小又分为大中小三级。血管吻合和侧支循环：动脉之间，静脉之间，小动静脉之间吻合。 侧支吻合：有些血管的主干在其行程中常发出与其主干平行的侧支，于同一主干远端的侧支或另一主干的侧支相吻合。 侧支循环：在主干病理情况下受阻后，通过侧支吻合与主干受阻的远端建立起新的血液循环。血管壁的微细结构： 动脉和静脉的管壁由内向外分为:内膜，中膜和外膜。 毛细血管的管壁由内皮和基膜构成。·微循环：微静脉和微动脉之间的微小血管中的血液循环。人体解剖学-全三循环的血管（一）肺循环血管1．肺动脉干短而粗，起自右心室，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。在肺动脉干与主动脉弓下缘之间连有动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。2．肺静脉四条，起自肺泡周围毛细血管，终于左心室。（二）体循环动脉特点:①对称性②主干性③安全隐蔽性④抄近路性⑤伴行性⑥脏壁分支性1．主动脉主动脉是体循环动脉主干。从左心室出发，先向上后弯曲呈弓形向左后，沿脊柱下降，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉在其根部有左、右冠状动脉发出。(2)主动脉弓呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。人体解剖学-全(3)降主动脉以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器(图9-1)。主动脉起始行程分