乳腺超声幻灯片.ppt

乳腺超声成都甘兰疼痛，炎症多发生于外下象限，形成硬结，有压痛，短期内液化形成脓肿，常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数增高。

声像图特点：一般边界不规则，模糊不清，但回声增强，内部回声多数增强，分布不均匀，形成不均质的团块，如形成脓乳腺超声成都甘兰肿时，内部可见不规则的无回声，边界厚而不光滑，时间较长者有纤维增殖，可形成强回声团与无回声区镶嵌样改变。

4、乳腺癌：是指乳腺导管上皮与末梢导管上皮发生的恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤的第二位，男性也可患乳腺癌，占全部乳腺癌的1.29－1.46％，左侧多于右侧，乳腺超声成都甘兰乳汁淤积伴乳腺炎乳腺超声成都甘兰乳腺超声成都甘兰乳腺及皮下脓肿乳腺超声成都甘兰乳汁淤积伴脓肿形成乳腺超声成都甘兰乳腺超声成都甘兰乳腺脓肿血流频谱图乳腺超声成都甘兰乳腺囊肿伴感染乳腺超声成都甘兰乳腺超声成都甘兰最多见于外上象限，占40％以上，可能与该象限乳腺组织最多最厚有关。除炎性乳腺癌，妊娠哺乳期乳腺癌可有疼痛外，一般早期无任何症状，常在换衣或洗澡时偶然发现。最初为一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多单发，可被推移而活动，也可在一侧乳腺超声成都甘兰乳腺的不同部位或两侧乳腺（同时或先后）出现多个独立的癌灶。当癌体逐渐长大，侵犯库氏韧带，肿块处皮肤出现凹陷，继之皮肤呈桔皮样改变及乳头凹陷。早期即可侵犯同侧腋窝及锁骨下淋巴结，晚期可通过血行转移至肺，肝及骨骼。

乳腺超声成都甘兰声像图特征：一般呈不均质的弱回声肿块，形状不规整，无包膜，周边凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸，其生长方式为向四周各个方向浸润发展，部分肿块周边显示强回声带。有的肿块内显示较强的粗斑点状回声。用探头对病灶适当加压后，乳腺癌基本不变形，表乳腺超声成都甘兰明了其弹性差。各型乳腺癌特征性改变，由其病理及组织学的特点，声学物理性能的不同而决定。A乳头状导管癌：在乳腺的中心导管内可见癌组织呈乳头状充满管腔，且累及范围很广，呈多中心性散在分布，挤压乳头，可挤出粘液，血液或粘稠乳腺超声成都甘兰物。声像图：肿瘤边界明显不整，呈蟹足样浸润，内部呈低回声，后方常有声衰减，有时可显示乳头下方导管扩张，管腔内见突起的稍强回声团。B硬癌：约占乳腺癌的70－80％，癌细胞少，大多数为纤维组织，其体积虽小但质地坚硬，边界凹凸不平，境界不清，恶性程乳腺超声成都甘兰度较高，早期易发生转移，预后较差。声像图：肿瘤边界不整齐，境界不清，肿块体积较小，后方回声明显衰减。

C髓样癌：癌细胞数多，间质纤维组织少，易发生破溃，体积一般较大，直径可达4－6cm，界限清楚，质地较软，多位于乳腺的深部，早期易转移，晚乳腺超声成都甘兰期可以皮肤粘连。声像图：瘤体较大，边界光滑，偶见不整，内部为等回声，部分为无回声，后方回声不衰减，有时反而增强。D炎性乳癌：为广泛皮肤及皮下淋巴管癌栓病变，多为青年妇女，产后发生。临床表现颇似乳腺炎，皮肤呈暗红色，早乳腺超声成都甘兰期即有腋窝，锁骨下淋巴结转移，恶性程度高，预后很差。声像图：皮肤及皮下组织增厚，回声增强，腺体结构紊乱，但常不能发现肿物回声。

**彩色多普勒检查乳腺Ca：应用于乳腺肿瘤的诊断基础是肿瘤新生血管的形成。癌肿生长迅速，代谢旺盛，需要充分乳腺超声成都甘兰的营养供应。当癌巢处于3cm以下时，癌细胞可由周围的细胞间液渗透来获取营养成分，这时若缺乏血液供应，癌巢就会处于休眠状态保持不变，只有当血管形成后，恶性肿瘤才能开始快速生长。有一种理论认为是由于“肿瘤血管生成因子”的释放所致，乳腺超声成都甘兰这种物质已经从人和动物的多种肿瘤组织中分离出来，当将其接种到正常组织后，可刺激组织生成新的毛细血管，新生的血管可在肿瘤周边形成丰富的血管网络，从四周嵌入肿物内部。肿瘤的供应动脉比正常动脉直径大三倍，毛细血管也呈扩张状态。乳腺癌血流信号乳腺超声成都甘兰3cm，囊壁较薄，亦可厚薄不一。如果仅有末梢导管的囊性扩张而无上皮增生称为单纯性囊肿；若囊壁上皮呈乳头状生长时称为乳头状囊肿；当若干扩张的导管和囊肿内均有乳头状增生时称为乳头状瘤病；当复杂分支状乳头顶部互相吻合成大小不等的网状结构时，称＿乳腺超声成都甘兰为网状增生；网状增生进一步发展拥挤于管腔内看不到囊肿时称为腺瘤性增生。乳腺囊性增生多伴发腺病改变。小乳管或末梢乳管上皮增生，特别是发生上