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*原位癌是指肿瘤细胞未突破基底膜,没有侵犯周围组织.原位癌有85%表现为单纯微小钙化.肿块合并钙化约占10%.单纯肿块或结构紊乱的仅为5%.因此对于钙化诊断最敏感的钼靶照相被FDA认证为乳腺筛查的唯一影像方法.而超升和MRI则作为进一步确诊方法.*X片显示乳头深方钙化灶.放大后清晰显示沙砾样钙化.病理证实为原位癌.*Let’shaveasummary.Whenawomancametothehospitalformammaryscreening,sheshouldhaveaphysicalexamandmammography.Ifbothtwoexaminationsfoundthemalignantlesion,shemustgotooperation.Ifthephysicianfeltsomethingbutthemammogramshowednothing,rememberyoumustn’tlethergo,anultrasoundwasnecessary,thenaccordingtotheresultofultrasound,thepatientcouldchooseoperation,6monthsfollowupandbiopsy.Ifthephysicianfoundnothing,buttheXrayshowedmassorcalcificationspossiblymalignant,thenthepatientneededbiopsy.Ifbothtwoexamsfoundnormal,that’sOK,1yearfollowupwasenough.乳腺影像学诊断Imagingexaminationsofbreasts乳腺影像学诊断QuestionHowtochooseaproperexaminationforscreeninganddiagnosisWhatexaminationswecoulduse乳腺影像学诊断BreastcancerHigherincidentrateofbreastcancerforrecentyearsRiskfactors:procreation,familyhistory,environment,hormone……Clinicfindings：mass，skinchangesThesurvivalratebasedonthestageofbreastcancerScreening：ductalcarcinomainsitu乳腺影像学诊断Anatomy15－18lobesLobules:TerminalDuctalLobularUnits(TDLUs)乳腺影像学诊断AnatomyTDLU：1－2mmDrainedbyaterminalductattachedtothemainductsystemMostbreastdiseasesariseinTDLU乳腺影像学诊断ImagingmethodsMammographyUltrasoundMRI乳腺影像学诊断Projection：CCMLOMammography乳腺影像学诊断MammographiccharactersCalcificationMass乳腺影像学诊断CalcificationPO43-CalciumphosphatCa++乳腺影像学诊断CalcificationThemainvalue:detectionnecrotictissuesForm:Castingtype,powderish,granulartypeDifferentiationbetweenmalignantandbenign:distribution,form,densityCalcificationCalcificationCalcificationCalcification乳腺影像学诊断MassProliferationandinvasionStellatelesionwithspiculesandill-definedbordersDifferentiati
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