婴幼儿常见病识别与预防：婴幼儿健康监测PPT教学课件.pptx

第一章婴幼儿健康监测

婴幼儿生长发育的监测婴幼儿生命体征的监测目?录CATALOGUE

第一节婴幼儿生长发育的监测

生长发育在整个婴幼儿期是一个连续的过程，但各年龄阶段的生长发育速度并不相同，而是具有阶段性。连续性和阶段性人体各器官、系统的发育速度不同，呈现出不平衡性。不平衡性婴幼儿各器官的生长发育遵循特定的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。顺序性婴幼儿生长发育虽然遵循一定的规律，但在一定范围内受遗传、环境因素的影响而存在较大的个体差异。个体差异性婴幼儿生长发育的规律

体格生长是评价婴幼儿生长发育的重要内容，应选择易于测量、有较大群体代表性的指标来表示。与体格有关的指标有体重、身高（长）、坐高、头围、胸围，以及囟门和牙齿发育的情况等。婴幼儿体格生长发育及评价

正常足月儿出生后第1个月体重可增加1.0～1.7kg，出生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍；出生后第1年内，婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月体重的增加值，即1岁时婴儿的体重约为出生时的3倍。2岁时，幼儿的体重约为出生时的4倍。2岁后至青春前期，儿童的体重增长减慢，年增长值为2～3kg。正常新生儿出生时身长平均为50cm，出生后第1年平均增长25cm，其中前3个月增长11～13cm，与后9个月的增长量相当，1岁时身长约为75cm；第2年增长速度减慢，平均为10～12cm，到2岁时身长约为87cm；2岁以后，身高（长）稳步增长，但若每年身高增长低于5cm，则为生长速度缓慢。出生时，坐高占身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6～7岁时占身高比例小于60%，14岁时占身高比例约为53%。此百分数显示了身体上、下部比例的变化，反映了身材的匀称性。体重身高（长）坐高婴幼儿体格生长发育的常用评价指标

婴幼儿体格生长发育的常用评价指标胎儿期至成人身体各部分比例的比较

正常新生儿出生时平均头围为33～34cm；第1年前3个月和后9个月，头围都会增长6～7cm，1岁时约为46cm；2岁时约为48cm；5岁时约为50cm；15岁时接近成人，为54～58cm。出生时，胸围较头围小1～2cm，为32～33cm；1岁时胸围与头围大致相等，均为46cm；1岁以后至青春前期胸围逐渐大于头围，两者的差数约等于儿童的年龄减1。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时一般为1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，12～18个月时闭合，最迟于2岁闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时已很小或已闭合，最迟于出生后6～8周闭合。头围胸围囟门婴幼儿体格生长发育的常用评价指标

婴幼儿体格生长发育的常用评价指标前囟与后囟前囟大小及张力的变化可提示有患某些疾病的可能：前囟早闭、头围小见于脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；前囟张力增加见于脑积水、脑出血等疾病；前囟凹陷见于脱水等。

乳牙一般于4～10个月（平均为6个月）开始萌出，2～2.5岁出齐，共20颗。2岁以内，乳牙的数目为月龄减4～6。儿童于6岁左右萌出第一颗恒牙，即第一磨牙，又称为六龄齿。牙齿发育婴幼儿体格生长发育的常用评价指标乳牙的萌出顺序

01正常儿童的生长发育状况多呈正态分布，常用均值离差法，以平均值加减标准差（SD）来表示。通常均值±2SD为正常范围。均值离差法02中位数、百分位数法适用于正态分布和非正态分布的资料。以第50百分位数（P50）为中位数，其余百分数为离散距。P3～P97包括总体样本的94%，一般视为正常范围。中位数、百分位数法03常用的有体重指数（BMI），即体重（kg）/身高（m）的平方，它能较为敏感地反映体型胖瘦，是判断正常或肥胖和肥胖程度常用的指标。指数法04将儿童某项体格生长指标（如身高、体重等）按不同性别和年龄制成生长曲线图。生长曲线图的应用婴幼儿体格生长发育的评价方法

感知觉的发育感知觉是婴幼儿通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力，包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉、知觉等。运动的发育运动的发育分大运动（包括平衡）和精细运动两大类。大运动包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等。精细运动是指手和手指的动作。语言的发育语言正常发育的前提是听觉、发音器官和大脑功能正常，并须经过发音、理解和表达三个阶段。心理活动的发展心理活动的发展包括注意、记忆、思维、想象、情绪、性格等方面的发展婴幼