心身疾病临心.pptVIP

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、心理动力学途径代表人物亚历山大（ALEXANDER，F）邓巴（DUNBAR，F）器官象征语言：神经性厌食=情感上的饥渴第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、心理生理学途径

代表人物坎农（CANNONWB）塞里（SELLEY）巴甫洛夫（一）躯体内稳态理论（二）全身适应综合征（三）皮质—内脏相关学说第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、行为途径代表人物米勒（MILL，N，E）内脏学习理论第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日四、当前心身问题的研究特点

1导致疾病的单因素模式让位于多因素模式。2深入地发现和探讨心理应激所引起的心理生理变化，以及病理变化的方式和途径。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日3运用各种心理测验工具，以便更全面、准确地评估病人的心理状态、生活质量、家庭和社会背景。4进一步研究个性心理特征与心身疾病的关系。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日第六节心身疾病的概念与分类一、概念美国A.I.KAPLAN（1983年）主编的精神疾病与统计手册第三版（DSM-III）。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日“心理因素影响的躯体疾病”1患者具有环境刺激导致的心理因素,这种心理因素在时间上与其躯体疾病的发生或加剧有联系。2该躯体症状或者有明确的器质性病理变化，或者有已知的病理生理变化为基础。3不是神经症或精神病。第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、什么是心身疾病心身疾病(psychosomaticdisease）是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日psychosomaticdisorder:

Bodilyailmentorsymptom,causedbymentaloremotionaldisturbance,inwhichpsychologicalstressesadverselyaffectphysiological(somatic)functioningtothepointofdistress.Psychosomaticdisordersmayincludehypertension,respiratoryailments,gastrointestinaldisturbances,migraineandtensionheadaches,sexualdysfunctions,anddermatitis.Manypatientswithpsychosomaticconditionsrespondtoacombinationofdrugtherapyandpsychotherapy.第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日三、常见的心身疾病1、内科：原发性高血压、冠心病、溃疡病、哮喘病、甲亢、糖尿病2外科：类风湿性关节炎、过敏性膀胱炎3妇科：功血、更年期综合症4儿科：异食癖、心因性发烧5其他：青光眼、咀嚼肌痉挛、癌症第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日四、心身疾病的流行病学1、比例：1/32、性别：女男3、年龄：中年人略高，4、城乡：城市农村5、人群：脑力体力6、地区：工业发达地区不发达地区第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日第七节心身疾病的特点

一、心身疾病的特点：1、情绪障碍2、性格类型3、性别差异4、几种疾病5、家族史6、缓解与复发第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、区别1、与躯体疾病：相同：躯体症状不同：病因2、与精神疾病：相同：心理因素不同：躯体症状第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日第八节心身疾病的发病机理

（一）ENGEL的关于人类对紧张性刺激的“或战或逃”的行为反应特征。（二）血液生化致病因素（三）激素致病因素第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日（四）免疫致病因素（五）器官的脆弱性-生理始基消化性溃疡：胃蛋白