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糖尿病预防控制与诊治主讲人：XXX2025.5

目录CONTENT010204050306糖尿病概述糖尿病的预防糖尿病的治疗糖尿病的管理糖尿病的诊断糖尿病的未来展望

01糖尿病概述

遗传因素是糖尿病发病的重要因素之一，家族中有糖尿病患者，患病风险增加2-4倍。

不良生活方式如高热量饮食、缺乏运动等，导致胰岛素抵抗和β细胞功能障碍，引发糖尿病。病因与发病机制糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或作用受损导致血糖升高。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断。

世界卫生组织数据显示，全球糖尿病患者约4.63亿，中国患者超1亿，发病率呈上升趋势。定义与诊断标准1型糖尿病多发于青少年，需终身注射胰岛素。2型糖尿病多发于成年人，尤其是肥胖者，可通过饮食、运动和药物控制。

特殊类型糖尿病如线粒体糖尿病，由基因突变引起，症状多样。妊娠糖尿病发生在孕期，需严格控制血糖。分类与特点糖尿病的定义与分类

急性并发症糖尿病酮症酸中毒是严重的急性并发症，表现为恶心、呕吐、呼吸急促、昏迷等，死亡率约5%。

高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病患者，常因感染、脱水等诱发，死亡率高达15%-20%。慢性并发症糖尿病视网膜病变是导致失明的重要原因，患病10年以上患者，视网膜病变发生率超60%。

糖尿病肾病是终末期肾病的主要病因之一，约1/3糖尿病患者发展为肾病，需透析或移植。对生活质量的影响糖尿病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，影响日常生活和工作。长期高血糖导致体力下降、性功能障碍等。糖尿病的危害

近年来，全球糖尿病患病率持续上升，发展中国家增长更为迅速，给社会医疗带来沉重负担。

国际糖尿病联盟预测，到2030年，全球糖尿病患者将达5.78亿，需加强预防和控制。全球流行趋势01我国糖尿病患病率在过去30年增长了10倍以上，且年轻化趋势明显，给公共卫生带来巨大挑战。

我国糖尿病知晓率、治疗率和控制率较低，需加强健康教育和管理。我国流行现状02糖尿病的流行现状

02糖尿病的预防

健康生活方式的建立合理饮食，控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入。每天保证蔬菜摄入量300-500克，减少高糖、高脂肪食物摄入。

坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，可降低糖尿病发病风险30%-40%。高危人群的识别与管理有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等人群是糖尿病高危人群，需定期监测血糖。

高危人群应每年进行一次口服葡萄糖耐量试验，及早发现糖尿病前期，采取干预措施。健康教育的重要性通过社区宣传、媒体传播等方式，普及糖尿病知识，提高公众对糖尿病的认识和重视程度。

健康教育可提高高危人群的自我保健意识，改变不良生活方式，降低糖尿病发病率。一级预防

糖尿病前期的诊断与干预糖尿病的早期筛查空腹血糖6.1-6.9mmol/L或糖耐量试验2小时血糖7.8-11.0mmol/L为糖尿病前期，需及时干预。

生活方式干预是糖尿病前期的主要治疗措施，必要时可使用药物干预，如二甲双胍。定期体检是早期发现糖尿病的重要手段，建议40岁以上人群每年进行一次血糖检测。

对于高危人群，应缩短筛查间隔时间，及早发现糖尿病，采取治疗措施。糖尿病患者的自我管理教育教育患者掌握血糖监测方法，了解血糖控制目标，根据血糖结果调整治疗方案。

指导患者正确使用降糖药物或胰岛素，避免药物不良反应，提高治疗依从性。二级预防

定期检查眼底、肾功能、神经病变等，及早发现并发症，采取治疗措施。

对于已出现并发症的患者，应加强监测，防止病情进一步恶化。糖尿病并发症的筛查与监测根据并发症类型选择合适的治疗方法，如糖尿病视网膜病变可采用激光治疗、玻璃体手术等。

加强康复治疗，如糖尿病足患者进行康复训练，提高生活质量。糖尿病并发症的治疗与康复建立糖尿病患者档案，定期随访，评估病情变化，调整治疗方案。

加强患者的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。糖尿病患者的长期管理三级预防

03糖尿病的诊断

空腹血糖≥7.0mmol/L，需重复检测确认。空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。

空腹血糖6.1-6.9mmol/L为糖尿病前期，需引起重视，采取干预措施。空腹血糖餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。餐后2小时血糖反映胰岛素分泌和作用情况。

餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L为糖尿病前期，需控制饮食，增加运动。餐后2小时血糖糖化血红蛋白≥6.5%可诊断糖尿病，反映近2-3个月血糖平均水平。

糖化血红蛋白是评估血糖控制情况的重要指标，目标值一般为7%。糖化血红蛋白糖尿病的诊断标准

空腹血糖筛查空腹血糖筛查简单易行，是糖尿病筛查的首选方法，但存在漏诊可能。

对于空腹血糖异常者，需进一步检测餐后血糖或糖化血红蛋白。口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的