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医院感染管理专题会议记录(2023年1月)

活动时间:2023.1.31主持人:吴**记录人:陈**

本次会议内容:

1手卫生自查情况:(12月数据,此数据分重点科室和普通科室)

依从率(%)

正确率(%)

目标值

≥60/≥75

≥75/≥90

自查值

77%

92%

2本月自查情况(1月):

本月科室自查了手卫生,消毒技术及医疗废物管理,发现消毒技术未考核,质控小组未安排。

针对本月自查存在的问题:

1.原因分析:质控小组未培训,未监督到位。

2.整改措施;1.以口头提问方式询问消毒技术培训相关知识,将姓名,成绩填在表格内,80以上成绩合格。

2.趣护帮手机登录看课件,内附消毒技术知识问答,科室人员要求学习并通过考核。

3.考核未通过人员继续补考,补考未通过人员由科主任进行处罚。

下月需继续追踪整改效果的问题:消毒与隔离技术考核表。

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