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医院感染管理专题会议记录（2023年3月）

活动时间：2023.3.28主持人：吴**记录人：陈**

本次会议内容：

1手卫生自查情况：（2月数据，此数据分重点科室和普通科室）

依从率（%）

正确率（%）

知晓率（%）

目标值

≥60/≥75

≥75/≥90

≥90

自查值

75%

82%

90%

2本月自查情况（3月）：

本月科室自查了手卫生及医疗废物管理，发现手消瓶上未注明失效日期。

针对本月自查存在的问题：

1.原因分析：技师手卫生操作不规范。

2.整改措施；1）手卫生用品符合标准要求，须注明开启时间，有效期及签名。

2）加强手卫生相关知识学习。

3）每月抽查手卫生规范操作及现场提问，要求全员考核通过.

下月需继续追踪整改效果的问题：手卫生落实情况，手消瓶标注。