慢性酒精中毒.pptVIP

第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日病史介绍?患者陈忠侃，男，40岁，以“手抖9年，精神、行为异常1年半”为主诉入院。入院前1年半无明显诱因出现幻觉，呈阵发性，自诉看见“蟑螂、老鼠”，觉得有人要害他等，并伴有双上肢不自主抖动，反应迟钝、行为异常，记忆力、计算力、智能减退。入院前4天上述症状加重，幻觉发作时间频次均有所增加，大小便失禁。饮酒史：饮酒30年，近十余年每天白酒（40%-60%）约750g。备注：由于家庭生活因素导致积郁于心，借酒浇愁，常年酗酒十余年。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日体格检查生命征正常，心肺腹查体无异常。神检：意识谵妄，对答尚切题,反应迟钝,记忆力、计算力、定向力差，智能减退。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球运动自如。四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称，浅感觉大致正常。病理征未引出。指鼻尚准。深感觉、姿势步态共济运动欠合作。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日辅助检查血常规：WBC?11.15×109/L，N%：74.5%；PCT?0.87?ng/ml。肝肾功能、电解质：ALT?36U/L，AST?37U/L。白蛋白33.8?g/L。全腹彩超示：酒精性肝损害；前列腺结石。颅脑+肺部CT示：1.脑萎缩；2.右肺上叶及左肺下叶炎症3.冠状动脉硬化。颅脑MRI示：1.脑萎缩；2