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患者发生输液不良反应应急预案演练脚本
场景一:发现不良反应
时间:上午10点
地点:医院内科病房3号床
人物:患者李大爷(65岁)、责任护士小张、实习护士小王
【内科病房里,患者李大爷正在安静地输液,实习护士小王在一旁整理药品,责任护士小张则在护士站记录医嘱。】
小王(轻声):李大爷,您感觉怎么样呀?今天这液体输着没啥不舒服吧?
李大爷(皱着眉头,声音微弱):小王啊,我咋感觉有点心慌,身上还发冷呢。
小王(立刻紧张起来,放下手中的药品):大爷,您先别着急,我给您测下体温和血压。(迅速拿起体温计和血压计为李大爷测量)
【小王测量完后,发现体温升高,血压也有些异常,神情变得更加紧张。】
小王(大声呼喊):张护士,李大爷输液好像有不良反应了,体温38.5℃,血压也不太正常!
小张(快速从护士站赶来,一边查看患者情况,一边询问):大爷,您除了心慌、发冷,还有没有别的不舒服,比如呼吸困难、皮疹啥的?
李大爷(虚弱地):我感觉身上痒痒的,好像有东西在爬。
小张(仔细查看患者皮肤,发现有散在皮疹):不好,这是输液不良反应,小王,马上停止输液,更换输液器和液体,用生理盐水维持静脉通路,我去通知医生。
小王(迅速执行操作):好的,张护士。(熟练地停止原输液,更换输液器和生理盐水)
场景二:医生诊断与处理
时间:上午10点05分
地点:内科病房3号床
人物:患者李大爷、责任护士小张、实习护士小王、主治医生赵医生
【小张一路小跑来到医生办公室。】
小张(急促地):赵医生,3号床的李大爷输液出现不良反应了,心慌、发冷,体温38.5℃,血压异常,身上还有皮疹。
赵医生(立刻放下手中的病历,拿起听诊器):走,去看看。
【赵医生和小张快速来到病房。】
赵医生(一边检查患者,一边询问病史):李大爷,您以前有过药物过敏史吗?
李大爷(回忆着):好像对青霉素过敏。
赵医生(思考片刻):结合症状和病史,考虑是药物过敏引起的输液不良反应。小王,马上遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5mg,静脉注射地塞米松10mg。
小王(迅速准备药品和注射器,进行注射操作):赵医生,已经注射完毕。
赵医生(继续安排):小张,密切观察患者的生命体征,每15分钟测量一次体温、血压、心率和呼吸,同时记录患者的症状变化。
小张(认真记录并执行):好的,赵医生,我这就开始监测。
场景三:上报与协调
时间:上午10点15分
地点:护士站
人物:责任护士小张、护士长刘护士长
【小张在护士站认真记录患者生命体征和症状变化,随后拿起电话。】
小张(拨通护士长电话):刘护士长,3号床的李大爷输液出现不良反应了,赵医生诊断是药物过敏,已经进行了初步处理,目前生命体征还算平稳,但还需要进一步观察。
刘护士长(关切地):我马上过来。通知药剂科和护理部,让他们派人来了解情况。
小张(点头):好的,护士长。(挂断电话后,分别联系药剂科和护理部)
【过了几分钟,刘护士长匆匆赶到护士站。】
刘护士长(严肃地):小张,把情况详细跟我说一下。
小张(汇报):李大爷在输液过程中出现心慌、发冷、皮疹等症状,体温38.5℃,血压异常,赵医生考虑是药物过敏,已经皮下注射肾上腺素0.5mg,静脉注射地塞米松10mg,目前生命体征相对稳定。
刘护士长(安排):继续密切观察患者情况,有任何变化及时报告。药剂科和护理部的人来了之后,配合他们调查。
场景四:药剂科调查
时间:上午10点30分
地点:内科病房3号床、护士站
人物:患者李大爷、责任护士小张、护士长刘护士长、药剂科王药师
【药剂科王药师来到病房,查看患者情况,并仔细询问用药情况。】
王药师(温和地):李大爷,您输的这个药之前用过吗?
李大爷(虚弱地):没用过。
王药师(转向小张):小张护士,这个药是怎么配置的,药品的来源和保存情况怎么样?
小张(详细汇报):王药师,这个药是按照医嘱正常配置的,药品是从药房领取的,保存条件也符合要求。
王药师(点头):我把剩余的药液和输液器带回药剂科检测,看看是否存在问题。
小张(协助王药师收集药品和输液器):好的,王药师。
【王药师离开病房后,来到护士站与刘护士长沟通。】
王药师(严肃地):刘护士长,目前初步怀疑是药物过敏,但具体原因还需要进一步检测。我会尽快出结果,有情况及时跟你们反馈。
刘护士长(感谢):辛苦你了,王药师,有结果了一定要第一时间通知我们。
场景五:护理部指导
时间:上午10点45分
地点:护士站
人物:护士长刘护士长、护理部孙主任、责任护士小张
【护理部孙主任来到护士站。】
孙主任(关切地):刘护士长,患者情况怎么样了?
刘护士长(汇报):孙主任,目前患者生命体征相对平稳,赵医生已经进行了初步处理,药剂科王药师把剩余药液和输液器带回去检测了。
孙主任(指导):
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