病理科切片制作与保存管理制度​.doc

病理科切片制作与保存管理制度?

病理科切片制作与保存管理制度

一、目的

为规范病理科切片的制作与保存流程，保证病理切片的质量和完整性，为疾病诊断、科研教学及医疗纠纷处理等提供可靠依据，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于本院病理科所有切片的制作与保存工作，涵盖从标本接收至切片长期保存的全过程，包括常规病理切片、冰冻切片、免疫组化切片等各类病理切片。

三、切片制作管理

标本接收

1.病理科工作人员接收手术标本、穿刺标本等各类标本时，必须严格执行标本交接制度。认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、住院号、标本名称、数量等信息，确保准确无误，并做好详细的接收登记。

2.对接收的标本进行初步检查，查看标本的完整性、固定情况等。如发现标本有问题（如固定不及时、标本损坏等），应立即与送检科室沟通，并记录处理过程。

标本处理

1.标本固定：标本接收后应尽快放入合适的固定液中进行固定。常用固定液为10%中性福尔马林，固定时间根据标本大小而定，一般为24小时左右，以确保标本充分固定，防止组织自溶和腐败，保持组织的原有结构。

2.脱水处理：固定后的标本需进行脱水处理，通过梯度酒精脱水，使组织中的水分被酒精取代，便于后续的透明和浸蜡。脱水过程严格按照脱水机设定的程序进行，确保脱水效果。

3.透明与浸蜡：脱水后的标本依次经过透明剂处理，使组织进一步透明，利于石蜡的浸入。然后将标本放入融化的石蜡中进行浸蜡，使石蜡充分渗透到组织内部，完成组织的石蜡包埋前准备。

切片制作

1.包埋：将浸蜡后的标本放入包埋模具中，加入融化的石蜡，制成含有组织的石蜡块。包埋时要注意组织的摆放方向和位置，确保切片能够切到病变部位，并在石蜡块上标记好标本信息。

2.切片操作：使用切片机进行切片，切片厚度根据组织类型和检查要求确定，常规病理切片厚度一般为4-6μm。切片过程中要保持切片的连续性和完整性，避免切片出现褶皱、刀痕等问题。

3.贴片与烤片：将切好的石蜡切片放置在载玻片上，通过适当的方法使切片平整地附着在载玻片上，然后将载玻片放入烤片机中进行烤片，温度和时间要根据切片情况进行调整，确保切片牢固地粘贴在载玻片上，便于后续的染色等处理。

染色与封片

1.苏木精-伊红染色（HE染色）：这是病理切片最常用的染色方法，用于显示细胞和组织的基本结构。染色过程严格按照操作规程进行，包括脱蜡、水化、苏木精染色、盐酸酒精分化、伊红染色、脱水、透明等步骤，确保染色效果清晰、对比鲜明。

2.特殊染色与免疫组化染色：根据诊断需要，进行特殊染色（如Masson染色、PAS染色等）或免疫组化染色。这些染色方法要严格按照试剂盒说明书的要求进行操作，包括抗原修复、抗体孵育、显色等步骤，确保染色结果的准确性和可靠性。

3.封片：染色完成后，在切片上覆盖盖玻片，使用合适的封片剂进行封片，防止切片褪色和损坏，保证切片的长期保存和观察效果。

质量控制

1.每一批次切片制作完成后，由专人对切片质量进行检查。检查内容包括切片的完整性、厚度均匀性、染色效果、组织结构清晰程度等。

2.对于质量不合格的切片，如出现切片破碎、染色过深或过浅、有刀痕等问题，应及时进行重新制作，并记录不合格切片的原因和处理情况。

3.定期对切片制作过程中的各项参数进行监测和评估，如固定时间、脱水温度和时间、染色液浓度和染色时间等，发现问题及时调整，确保切片质量的稳定性。

四、切片保存管理

临时保存

1.制作完成并经过初检合格的切片，在等待病理诊断报告出具期间，应存放在病理科专门的切片存放架上，按照标本编号或病例号顺序排列，便于查找和管理。

2.存放切片的环境应保持清洁、干燥、通风，温度控制在18-24℃，相对湿度控制在40%-60%，避免切片受到潮湿、高温、强光等因素的影响。

长期保存

1.病理诊断报告出具后，对于需要长期保存的切片，应转移至专门的切片档案室进行保存。切片档案室应具备防火、防潮、防虫、防盗等设施，确保切片的安全保存。

2.切片应按照一定的分类方法进行归档保存，如按照年份、科室、病例号等进行分类存放。每个切片盒上应标明切片的范围（如病例号区间）、保存时间等信息，便于管理和检索。

3.建立切片保存档案，详细记录每一份切片的基本信息（包括标本来源、病理诊断结果、保存位置等），以及切片的入库、借阅、归还等动态信息。档案应定期进行更新和备份，防止数据丢失。

切片借阅

1.因医疗、科研、教学等需要借阅病理切片时，必须填写切片借阅申请单，注明借阅人姓名、所在科室、借阅目的、借阅切片的标本编号或病例号等信息，并经所在科室负责人签字同意后，提交病理科负责人审批。

2.病理科工作人员按照审批后的借阅申请单，核对切片信息后办理借阅手续