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病人手部护理

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CATALOGUE

02

日常清洁规范

01

护理基础知识

03

特殊护理措施

04

康复训练指导

05

家属护理支持

06

长期护理注意事项

护理基础知识

01

手部解剖结构认知

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包括腕骨、掌骨和指骨，以及关节和韧带等结构。

手部骨骼

正中神经、尺神经等，支配手部的感觉和运动功能。

手部神经

手部肌肉丰富，包括外在肌肉和内在肌肉，负责手指的弯曲和伸直。

手部肌肉

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动脉供血和静脉回流，保证手部的营养和废物排泄。

手部血液循环

04

通过康复训练、体位摆放等手段，最大限度地恢复手部功能。

维持手部功能

采取适当的按摩、热敷等措施，减轻手部疼痛和肌肉紧张。

缓解疼痛和肌肉紧张

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有效预防和控制交叉感染及并发症的发生。

保持手部清洁卫生

预防手部挛缩、僵硬等畸形，保持手部美观和正常功能。

预防手部畸形

护理目标与重要性

常见并发症类型

感染

如甲沟炎、指头炎等，表现为局部红肿、疼痛、渗液等症状。

01

关节僵硬

由于长期固定或缺乏活动导致关节僵硬、活动受限。

02

肌肉萎缩

由于长期缺乏营养或神经支配导致手部肌肉萎缩。

03

压疮

由于长时间受压导致手部皮肤坏死、溃烂，常见于长期卧床病人。

04

日常清洁规范

02

温水清洁操作步骤

准备工作

浸泡双手

涂抹清洁剂

清洗双手

将温水倒入盆中，水温保持在人体温度左右，避免使用过热或过冷的水。

将双手浸泡在温水中，使手部皮肤充分湿润，有助于软化角质和污垢。

取适量清洁剂于手心，双手揉搓起泡，注意清洁剂要涂抹到手指、指缝和手背等容易忽略的部位。

用流动水彻底冲洗干净双手，确保没有残留的清洁剂或污垢。

消毒剂选择标准

选择具有广谱杀菌作用的消毒剂，能有效杀灭细菌、病毒和真菌等微生物。

杀菌效果

消毒剂应为经过认证的安全产品，无毒、无害、无致癌性，且易于储存和使用。

安全性

消毒剂应温和无刺激，避免对皮肤造成损伤或过敏。

无刺激性

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02

选择对环境友好的消毒剂，避免对环境造成污染。

环保性

04

清洁指缝

用指尖或棉签仔细清洁指缝，去除污垢和残留物，保持指缝干燥。

修剪指甲

定期修剪指甲，保持指甲长度适中，避免藏污纳垢和划伤皮肤。

磨平甲缘

用指甲锉或磨砂板轻轻磨平甲缘，减少污垢和细菌滋生的空间。

软化角质

使用软化剂或护手霜软化指甲周围的角质层，有助于清洁和预防倒刺。

指缝与甲缘处理要点

特殊护理措施

03

观察伤口的大小、深度、渗液及周围皮肤情况，确保更换敷料时不会损伤伤口。

在更换敷料前，要洗手并消毒，以避免细菌感染。

轻轻去除旧敷料，用生理盐水清洗伤口，再贴上新的敷料。

更换敷料后，要记录伤口的情况，以便医生随时了解伤口恢复情况。

伤口敷料更换流程

评估伤口情况

洗手并消毒

更换敷料

记录伤口情况

皮肤皲裂护理方案

保持皮肤湿润

避免刺激

营养均衡

定时换药

使用润肤霜或油膏，保持皮肤湿润，防止皮肤水分流失。

避免使用含有酒精或刺激性成分的护肤品，以免刺激皮肤。

合理饮食，摄取足够的维生素A、E和锌等营养素，有助于皮肤修复。

对于已经皲裂的皮肤，要定时换药，避免感染。

轻柔按摩

从远心端向近心端轻柔按摩，以促进淋巴回流，减轻水肿。

01

局部加压

在按摩时，可对水肿部位进行局部加压，以促进组织液回流。

02

抬高患肢

在休息时，将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻水肿。

03

避免过度活动

避免在患肢进行过度活动，以免加重水肿。

04

水肿缓解按摩手法

康复训练指导

04

关节活动度训练方法

被动运动

通过康复师或家属的帮助，对患者手部关节进行屈伸、旋转等被动运动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

01

主动运动

鼓励患者主动进行手部关节的屈伸、旋转等运动，以增加关节活动度和灵活性。

02

阻力训练

在关节活动范围内，逐渐增加阻力，以增强肌肉力量和耐力。

03

肌力恢复分级练习

如握小球、捏海绵等，以增强手部肌肉力量。

轻微肌力练习

如提重物、使用弹力带等，以增加肌肉力量和耐力。

中等肌力练习

如进行抗阻运动，以增强手部肌肉的最大力量和爆发力。

重度肌力练习

功能性抓握技巧

如捏笔、拿筷子等，以提高手指的精细活动能力。

精细抓握

力量抓握

协调抓握

如握拳、抓握物品等，以增强手部力量。

如进行手指的交替抓握、手掌的翻转等，以提高手部的协调性和灵活性。

家属护理支持

05

居家环境改造建议

创造舒适环境

保持室内温湿度适宜，提供柔软的毛巾和床品，减轻病人手部的不适感。

03

调整家具摆放，保持通道畅通，减少病人行走时的碰撞和跌倒风险。

02

布置无障碍空间

移除潜在危险物品

将危险物品如锐利工具、易燃物等放置在病人无法触及的地方，避免病人因手部问题而发生意外。

01

辅助工具使用教