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转运呼吸机操作培训纲要

演讲人：

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目录

02

操作流程规范

01

设备基础认知

03

临床应用场景

04

维护与消毒管理

05

应急处理方案

06

考核评估体系

01

PART

设备基础认知

主机

呼吸机的主要部分，负责提供动力和控制。

01

呼吸回路

包括吸气管路、呼气管路、过滤器等，用于传输气体。

02

湿化器

对吸入气体进行加湿，提高患者舒适度。

03

监测传感器

实时监测患者呼吸参数，如潮气量、压力、氧浓度等。

04

呼吸机基本组成结构

核心功能模块解析

气源模块

提供压缩空气或氧气，驱动呼吸机工作。

01

控制模块

控制呼吸机的各项参数，如呼吸频率、吸呼比、压力等。

02

监测模块

实时监测患者生命体征和呼吸机工作状态，保障安全。

03

报警模块

在出现异常情况时发出警报，提醒操作人员及时采取措施。

04

常见型号参数对比

不同品牌呼吸机参数对比

如通气模式、最大通气量、氧浓度等。

同一品牌不同型号呼吸机参数对比

呼吸机参数与患者需求匹配

如适用患者类型、便携性、价格等。

根据患者实际情况选择适合的呼吸机型号和参数。

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02

PART

操作流程规范

开机自检标准步骤

检查设备

开机自检

回路连接

模拟测试

检查呼吸机外观是否完好，各部件连接是否正确，确认湿化器、氧气和空气流量是否充足。

打开呼吸机电源开关，等待开机自检，检查各项报警设置是否准确，确认呼吸机各项参数是否正常。

连接呼吸机回路，检查是否漏气，确认呼吸机与患者连接是否正确。

进行模拟呼吸测试，确认呼吸机工作正常，无异常报警。

通气模式选择

潮气量设置

根据患者病情和通气需求，选择合适的通气模式，如辅助/控制通气（A/C）、同步间歇指令通气（SIMV）等。

根据患者的体重和病情，设置合适的潮气量，确保患者得到充足的通气。

通气模式参数设置

呼吸频率设置

根据患者的自主呼吸情况和病情，设置合适的呼吸频率，避免呼吸过快或过慢。

吸呼比设置

根据患者的通气需求和舒适度，设置合适的吸呼比，确保患者充分呼气。

患者转运衔接操作

评估患者

保持通气

断开呼吸机

监测患者

在转运前，评估患者的生命体征、呼吸状况和通气效果，确保患者适合转运。

在转运过程中，断开呼吸机与患者的连接，确保呼吸机处于待机状态，随时准备再次连接。

在断开呼吸机后，使用简易呼吸器或氧气面罩等设备，保持患者的通气，确保患者呼吸平稳。

在转运过程中，密切监测患者的生命体征、呼吸状况和病情变化，随时准备应对突发情况。

03

PART

临床应用场景

适应症与禁忌症判定

01

适应症

呼吸衰竭、严重呼吸衰竭、ARDS等需机械通气支持的患者。

02

禁忌症

张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡、低血容量休克等。

不同病症通气模式选择

急性呼吸衰竭

应选择控制通气模式，如VCV（容量控制通气）、PCV（压力控制通气）等。

慢性呼吸衰竭

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）

可选用支持通气模式，如PSV（压力支持通气）、CPAP（持续气道正压通气）等。

应选择小潮气量、高PEEP（呼气末正压）的通气模式，如ARDSNet推荐的小潮气量肺保护性通气策略。

1

2

3

生命体征动态监测要点

呼吸频率与节律

血压与心率

氧饱和度

意识状态

密切监测患者呼吸频率和节律的变化，以判断通气效果和患者病情变化。

机械通气可能对患者的循环功能产生影响，需持续监测血压和心率。

通过脉搏氧饱和度监测，了解患者的氧合情况，及时调整通气参数。

机械通气过程中，需观察患者的意识状态，及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸机相关性肺炎、肺不张等。

04

PART

维护与消毒管理

日常清洁保养规程

清洁保养频率

清洁保养方法

清洁保养内容

清洁保养记录

每次使用后及每日定时进行清洁保养。

清洗呼吸机外部表面、气路管道及湿化器，检查是否有污垢、漏气或液体残留。

使用中性清洁剂或专用消毒剂，按照说明书要求正确清洗和消毒，避免使用腐蚀性清洁剂。

每次清洁保养后需进行记录，包括保养时间、保养内容、保养人员等信息。

消毒灭菌执行标准

消毒灭菌方法

采用高温蒸汽灭菌、化学浸泡或气体熏蒸等方法进行消毒灭菌。

消毒灭菌周期

每周或按照使用说明书要求进行消毒灭菌，确保呼吸机无菌状态。

消毒灭菌效果监测

每次消毒灭菌后需进行效果监测，确保消毒灭菌效果达到标准。

消毒灭菌注意事项

遵循消毒剂使用说明，避免消毒剂残留对呼吸机造成损害。

耗材种类

呼吸机管路、过滤器、湿化器等易损部件需要及时更换。

耗材更换周期

根据使用频率和耗材使用寿命确定更换周期，确保呼吸机正常运行。

耗材更换注意事项

更换时需按照操作说明进行，确保更换正确，避免对呼吸机造成损害。

耗材更换记录

每次更换耗材后需进行记录，包括更换时间、更换耗材种类、更换人员等信息。

耗材更换周期要求

05