肥胖症全套课件.pptVIP

飲食體力活動有家族聚集傾向遺傳基礎未明環境遺傳病因和發病機制節儉基因假說節儉基因使人類在食物短缺的情況下能有效利用食物能源而生存下來，但在食物供應極為豐富的條件下卻引起（腹型）肥胖和胰島素抵抗。.假說？病理生理脂肪細胞TNF-α脂肪細胞是高分化的細胞，脂肪本身也是重要的內分泌器官，在機體代謝及內環境穩定中發揮重要作用。脂肪細胞和脂肪組織血管緊張素原瘦素脂聯素游離脂肪酸脂肪細胞數量增多——增生型01伴隨炎症反應如吞噬細胞和其他免疫細胞浸潤，脂肪因數分泌增多，出現胰島素抵抗和低度的系統炎症（C反應蛋白、白介素-6、TNF-α等因數輕度升高）。脂肪細胞體積增大——肥大型02數量增多體積增大——增生肥大型03脂肪細胞和脂肪組織脂肪的分佈中心性肥胖A外周性肥胖BBA調定點上調不可逆性體重增加脂肪細胞數目增加可逆性體重增加脂肪細胞大小增加“調定點”上調臨床表現4年齡任何年齡性別女性較多見既往進食過多運動不足家族史常有肥胖家族史臨床表現中重度肥胖氣急、關節痛、肌肉酸痛、體力活動減少、焦慮、憂鬱等等輕度肥胖多無症狀臨床表現MSMSMSMSMSMSMS糖尿病糖耐量異常冠心病高血壓肥胖症血脂異常脂肪肝臨床表現臨床表現010203040506070809睡眠中阻塞性呼吸暫停手術併發症增多麻醉併發症增多癌腫發病率增高膽囊疾病高尿酸血症和痛風骨關節病靜脈血栓生育功能受損010304050607080902生理上心理上肥胖影響患者健康影響其正常生活、工作能力、壽命自我感覺不良社會關係不佳受教育及就業困難臨床表現診斷和鑒別診斷5生活習慣體力活動量肥胖病程肥胖家族史用藥史有無心理障礙繼發性肥胖疾病史個人飲食病史診斷身體肥胖程度體脂總量脂肪分佈預測心血管疾病危險性肥胖症的評估診斷常用的測量方法體重指數BMIA理想體重B腰圍腰臀比CCTMRID身體密度測定法生物電阻抗測定法雙能X線吸收法E診斷對肥胖症的併發症及伴隨病也需進行相應檢查，以便給予及時診斷和相應治療糖尿病/糖耐量異常血脂異常高血壓冠心病痛風診斷診斷標準用CT或MRI掃描腹部第4-5腰椎間平面計算內臟脂肪面積時，腹內脂肪面積≧100cm2腹內脂肪增多代謝綜合征中肥胖的標準定義為≧25kg/m22010年中華醫學會糖尿病學分會建議BMI≧24kg/m2為超重，BMI≧28kg/m2為肥胖男性腰圍≧85cm和女性腰圍≧80cm為腹型肥胖2003年《中國成人超重和肥胖症預防控制指南（試用）》肥胖庫欣綜合征多囊卵巢綜合征原發性甲減藥物下丘腦性肥胖12345鑒別診斷等等……治療6強調以行為、飲食、運動為主的綜合性治療必要時輔助以藥物或手術治療肥胖症的治療BA治療減少熱量攝取增加熱量消耗行為治療營養治療體力活動體育運動藥物治療手術治療治療範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於/*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*肥胖症定義全球超重者：10億肥胖症患者：4.75億成人超重率：32.1%肥胖率：9.9%4.94億約44.9%1.39億約29%是指體內脂肪堆積過多和（或）分佈異常、體重增加，是遺傳因素、環境因素等多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。肥胖症定義1、定義：什麼是肥胖？2010年國際肥胖症研究協會報告2010年國民體制監測公報多麼驚人的數字啊肥胖症的危害A2型糖尿病B血脂異常C高血壓D冠心病E卒中F腫瘤病因和發病機制2、病因和發病機制

能量平衡和體重調節肥胖肥胖症的病因和發病機制肥胖能量平衡和體重調節中樞信號神經系統內分泌系統外周信號範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於*範本來自於/*範本來自於*