原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
10、致病機理（四）輪狀病毒致病機理1小腸粘膜上皮細胞受損：腸絨毛細胞（微絨毛）毀壞，對水，電解質吸收減少2腸黏膜細胞的雙糖酶活性降低3葡萄糖促使小腸細胞對Na+的吸收作用減少4類腸毒素物質致CAmp增加三臨床表現1一般症狀2胃腸道症狀：腹痛，嘔吐，腹瀉，腹脹。3水，電解質和酸堿代謝平衡紊亂（1）脫水：其程度按脫水量分為三度，性質按水、電解質喪失比例不同分三種（2）代謝性酸中毒臨床表現原因：a吐瀉丟失鹼性物質，Na+、HCO-等b饑餓性酮症，酮耗用NaHCO3c組織缺氧，乳酸堆積d腎功排保鈉能力下降臨床表現（3）低鉀血症原因：a吐瀉丟失K+bK+攝入量不足c腎臟在低血鉀狀態仍排鉀(4)低鈣與低鎂血症臨床表現（3）低鉀血症原因：a吐瀉丟失K+bK+攝入量不足c腎臟在低血鉀狀態仍排鉀(4)低鈣與低鎂血症低鈣與低鎂血症臨床分類腹瀉1日水電解質紊亂中毒征輕〈10次無或輕無重多中度+有臨床分期急性遷延性慢性連續病程2周2周-2月〉2月幾種常見腸炎的特點（1）輪狀病毒腸炎（2）致瀉性大腸桿菌腸炎致病性產毒性侵襲性幾種常見腸炎的特點（3）空腸彎曲菌及耶爾赫氏菌腸炎（4）假膜性腸炎（5）黴菌性腸炎四實驗室檢查（一）細菌和黴菌性：大便常規鏡檢細菌和黴菌培養細菌尚可作出血清型鑒定、毒素試驗（二）病毒性：電鏡檢查、免疫學試驗、分子生物學技術等。五診斷與鑒別診斷六治療腹瀉病治療原則:1預防脫水2糾正脫水3繼續飲食及合理用藥飲食療法（1）急性腹瀉時母乳餵養兒必須繼續母乳餵養（2）已加輔食（半固體或固體飲食）的嬰兒也應繼續飲食，如米穀--牛奶或米穀—豆奶。合理用藥
1抗生素治療（1）應用抗生素指征：抗生素僅適用於侵襲性和混合性細菌感染，兩者均占30%左右。（2）合理使用抗生素桿菌類：喹若酮類氨基糖疳類第三代頭孢菌類球菌類：主要為葡萄球菌紅黴素第一代頭孢菌類*****************腹瀉病及液體療法腹瀉病的定義是指由於各種不同原因引起臨床以腹瀉為主的一種胃腸道紊亂綜合征。本病發病率居小兒感然性疾病中的第二位,僅次於上呼吸道感染1986-1988年七省一市三年逐月調查5歲以內小兒30萬人次,結果表明:腹瀉病的定義1.腹瀉年發病次數0.01次/人(第三世界為3.3人),2歲以內占3/4。2.腹瀉年死亡率約0.51‰(第三世界為6.5‰)。病因(一)內在因素1.小兒機體發育不成熟消化系統:胃液酸度過低,消化酶的免役活性均低神經系統:對胃腸道的調節功能差2.小兒防禦功能差免役球蛋白低下:體液免役,特異性抗體。病因正常腸道菌群不完善—詰抗作用差由於機體不成熟,營養物質相對多,攝食多易脹食,因此機體易發生腹瀉病因(二)感染因素1.腸道內感染細菌感染(1)致病性大腸桿菌致病型:O55B6O128B12O111B4產毒性:產生腸毒素 病因侵襲性細胞毒性粘附性出血性病因(2)空腸彎曲菌:G-短弧菌,微需氧,嗜熱型菌,占腹瀉病原10+%(3)耶爾氏菌:占腹瀉1%左右(4)其他:副傷寒桿菌,變形桿菌,難辨梭狀桿菌,金葡菌病因病毒感染(1)輪狀病毒:直徑
您可能关注的文档
文档评论（0）