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常用护理技术操作并发症的预防及处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在静脉输液过程中突然出现胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感，最可能的并发症是（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.发热反应

D.急性肺水肿

答案：B

解析：空气栓塞典型表现为突发胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，甚至意识丧失；静脉炎以沿静脉走行的红、肿、热、痛为主；发热反应以畏寒、发热为特征；急性肺水肿表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

2.为预防导尿术引起的尿路感染，错误的操作是（）

A.严格无菌操作，使用一次性导尿包

B.导尿管选择过细（8-10号）

C.女性患者消毒顺序为“阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口”

D.留置导尿时每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

答案：B

解析：导尿管过细易导致漏尿，增加感染风险；应选择合适型号（成人14-16号），既保证引流通畅又减少黏膜损伤。消毒顺序需遵循“由外向内、自上而下”，女性为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；严格无菌操作和尿道口护理是预防感染的关键。

3.鼻饲过程中患者出现呛咳、呼吸急促，首要处理措施是（）

A.立即停止鼻饲，取侧卧位

B.加快鼻饲速度，尽快完成

C.抬高床头至60°

D.继续鼻饲并观察

答案：A

解析：呛咳、呼吸急促提示误吸，需立即停止鼻饲，防止进一步误吸；侧卧位可促进分泌物排出，保持呼吸道通畅。抬高床头（30-45°）是预防误吸的措施，非急救处理。

4.吸痰操作中，预防低氧血症的关键是（）

A.每次吸痰时间＜15秒

B.选择细口径吸痰管（≤气管导管内径的1/2）

C.吸痰前给予高浓度氧气2分钟

D.以上均是

答案：D

解析：吸痰会导致短暂缺氧，缩短吸痰时间（＜15秒）、选择合适管径（避免过度负压）、吸痰前预充氧（2-3分钟高浓度氧）均为预防低氧血症的关键措施。

5.肌肉注射后出现局部硬结，最主要的预防措施是（）

A.深部注射，缓慢推药

B.注射前热敷局部

C.使用细针头注射

D.注射后立即按摩

答案：A

解析：深部注射（臀大肌等肌肉层）可促进药物吸收，减少局部刺激；缓慢推药避免药物堆积。热敷适用于硬结形成后；按摩可能加重组织损伤；细针头可能增加注射阻力，延长操作时间。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.静脉输液发生液体外渗的预防措施包括（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.对高渗药物使用中心静脉导管

C.穿刺后妥善固定，避免肢体过度活动

D.输液过程中每30分钟巡视1次

答案：ABCD

解析：高渗药物（如甘露醇）、刺激性药物（如化疗药）易导致外渗，需选择中心静脉；粗直血管耐受性好；固定和巡视可及时发现外渗。

2.导尿术导致尿道损伤的常见原因有（）

A.患者不配合，强行插入导尿管

B.男性患者未充分暴露尿道（如未将阴茎提起与腹壁成60°）

C.导尿管型号过大（＞18号）

D.多次反复试插

答案：ABCD

解析：暴力操作、解剖结构暴露不充分（男性尿道有两个弯曲）、导管过粗、反复试插均会增加尿道黏膜损伤风险。

3.鼻饲引起腹泻的可能原因包括（）

A.营养液温度过低（＜38℃）

B.营养液渗透压过高（＞350mOsm/L）

C.输注速度过快（＞100ml/h）

D.患者对营养液成分不耐受（如乳糖不耐受）

答案：ABCD

解析：低温刺激肠道蠕动加快；高渗液导致肠腔内渗透压差增大，液体渗出；速度过快超过肠道吸收能力；成分不耐受（如乳糖、脂肪）可引发腹泻。

4.雾化吸入治疗中，预防气道痉挛的措施有（）

A.选择等渗雾化液（如0.9%氯化钠）

B.控制雾化时间（每次10-15分钟）

C.对哮喘患者先吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）

D.雾化前清除呼吸道分泌物

答案：ABCD

解析：高渗液（如3%氯化钠）可能刺激气道；长时间雾化导致气道湿度过高；哮喘患者气道高反应，需预先扩张气道；分泌物阻塞会加重痉挛风险。

5.静脉血采集后穿刺点出血不止的处理措施包括（）

A.延长按压时间至5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟）

B.按压时仅按压皮肤表面

C.指导患者屈肘加压（如肘部采血）

D.检查患者是否有凝血功能障碍（如血友病、服用抗凝药）

答案：AD

解析：按压需覆盖皮肤穿刺点和血管穿刺点（两点可能不在同一位置），仅按皮肤可能遗漏血管损伤处；屈肘可能导致血管扭曲，增加出血；延长按压时间和评估凝血功能是关键。