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2025年医院感染预防与控制知识考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于标准预防的核心措施，以下哪项错误？

A.所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性

B.接触患者黏膜或非完整皮肤时需戴手套

C.可能接触患者体液时需穿隔离衣

D.患者使用后的体温计可直接用于下一位患者

答案：D

解析：患者使用后的体温计属于接触皮肤的诊疗器械，需进行清洁与消毒后才能用于下一位患者，直接复用违反标准预防原则。

2.医务人员手卫生规范中，卫生手消毒的要求是？

A.流动水洗手后，使用速干手消毒剂揉搓至干燥

B.直接使用速干手消毒剂揉搓至干燥，无需洗手

C.接触患者前若手部无可见污染，仅需卫生手消毒

D.接触患者后必须用肥皂和流动水洗手

答案：C

解析：卫生手消毒适用于手部无可见污染时，用速干手消毒剂揉搓至干燥即可；若有可见污染，需先洗手再消毒。接触患者前无可见污染时，卫生手消毒符合规范。

3.某ICU患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应采取的隔离措施是？

A.空气传播隔离（黄色标识）

B.飞沫传播隔离（粉色标识）

C.接触传播隔离（蓝色标识）

D.无需单独隔离，加强手卫生即可

答案：C

解析：CRKP属于多重耐药菌（MDRO），主要通过接触传播，应采取接触隔离（蓝色标识），必要时单间隔离或同种病原体患者集中安置。

4.关于医疗废物分类，以下哪项正确？

A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物

B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于感染性废物

C.病理科废弃的人体组织属于药物性废物

D.过期的抗生素属于化学性废物

答案：A

解析：化学性废物包括废弃的化学试剂、消毒剂等；感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，一次性注射器无论是否被污染均属感染性废物（但未被污染的输液瓶/袋可能按当地规范分类）；病理废物属病理性废物；过期抗生素属药物性废物。

5.手术器械灭菌效果监测的金标准是？

A.物理监测（温度、压力、时间）

B.化学监测（指示卡/胶带变色）

C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养）

D.日常清洗质量检测

答案：C

解析：生物监测通过检测是否有存活微生物（如嗜热脂肪杆菌芽孢）来确认灭菌效果，是最可靠的方法。

6.以下哪种情况需进行空气净化？

A.普通病房每日通风2次，每次30分钟

B.新生儿室使用循环风紫外线空气消毒器，每日消毒2次

C.急诊留观室采用自然通风，未配置机械通风

D.烧伤病房采用层流洁净系统，空气洁净度达Ⅲ级

答案：B

解析：新生儿室属于Ⅱ类环境（环境表面菌落数≤5cfu/cm2），需采用循环风紫外线消毒器等空气净化措施；普通病房（Ⅲ类环境）每日通风即可；烧伤病房属Ⅰ类环境（洁净手术部等），需层流洁净达Ⅰ级（百级）。

7.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被针头刺伤，正确的处理流程是？

A.立即从远心端向近心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗，75%乙醇消毒后包扎，2小时内启动暴露后预防（PEP）

B.立即从近心端向远心端挤压伤口，用生理盐水冲洗，碘伏消毒后暴露伤口，24小时内启动PEP

C.立即用止血带结扎近心端，挤压伤口至无血液流出，清水冲洗后包扎，48小时内启动PEP

D.无需挤压伤口，直接用碘伏消毒，2小时内报告感染管理科

答案：A

解析：职业暴露后应立即从近心端向远心端轻柔挤压（避免用力过猛），肥皂水和流动水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；HIV暴露后应在2小时内（最迟不超过24小时）启动PEP。

8.关于环境表面清洁消毒，以下哪项错误？

A.治疗车、床头柜等高频接触表面每日清洁消毒2次

B.多重耐药菌患者床单元使用500mg/L含氯消毒液擦拭

C.血液污染的地面先用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭

D.新生儿暖箱内壁用75%乙醇擦拭消毒

答案：D

解析：新生儿暖箱内壁应使用含氯消毒液（如500mg/L）或季铵盐类消毒剂，75%乙醇对某些病毒（如肠道病毒）效果不佳，且可能刺激新生儿皮肤。

9.以下哪种情况属于医院感染？

A.入院时已存在的肺部感染，入院48小时后加重

B.剖宫产术后3天，切口红肿渗液（细菌培养阳性）

C.肺炎患者入院时血培养阴性，入院72小时后血培养检出表皮葡萄球菌（导管相关）

D.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染（入院时无）

答案：B

解析：医院感染指入院48小时后发生的感染（排除潜