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临床生化及生化检验试题及答案2025最新版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种物质不属于血糖的来源？

A.食物中糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

2.血清中含量最多的蛋白质是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.血红蛋白

3.体内生物转化作用最强的器官是

A.肾脏

B.肝脏

C.心脏

D.胃肠道

4.用于诊断心肌梗死的最特异的酶是

A.CK

B.AST

C.LD

D.cTn

5.以下哪种脂蛋白含胆固醇最多？

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

6.胆红素主要来源于

A.血红蛋白的分解

B.肌红蛋白的分解

C.细胞色素的分解

D.过氧化氢酶的分解

7.正常人尿液中可出现的管型是

A.细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.蜡样管型

8.以下哪种激素可降低血糖？

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

9.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

10.血浆中催化脂肪酰转移至胆固醇生成胆固醇酯的酶是

A.LCAT

B.ACAT

C.HMG-CoA还原酶

D.脂蛋白脂肪酶

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于肝功能检测项目的有

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.白蛋白

2.影响酶活性测定的因素有

A.底物浓度

B.温度

C.pH值

D.抑制剂

3.下列哪些物质属于血脂范畴？

A.胆固醇

B.甘油三酯

C.磷脂

D.游离脂肪酸

4.心肌损伤的标志物包括

A.cTnI

B.cTnT

C.CK-MB

D.肌红蛋白

5.肾脏的功能包括

A.排泄代谢产物

B.调节水、电解质平衡

C.调节酸碱平衡

D.内分泌功能

6.以下哪些是血糖的去路？

A.氧化分解供能

B.合成糖原

C.转化为脂肪

D.随尿液排出

7.蛋白质电泳可出现的区带包括

A.白蛋白

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.β-球蛋白、γ-球蛋白

8.以下哪些酶参与糖代谢？

A.己糖激酶

B.磷酸果糖激酶

C.丙酮酸激酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶

9.可用于诊断甲状腺功能的指标有

A.T3

B.T4

C.TSH

D.FT3、FT4

10.以下属于血浆蛋白质功能的有

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.凝血与抗凝血功能

判断题（每题2分，共10题）

1.所有的酶都需要辅酶或辅基才能发挥活性。（）

2.血糖浓度高于肾糖阈时，尿中会出现葡萄糖。（）

3.肝脏是合成尿素的主要器官。（）

4.血清总胆固醇升高一定是病理状态。（）

5.心肌酶谱中CK-MB升高对心肌梗死诊断最有价值。（）

6.肾脏对尿液的浓缩和稀释功能主要受抗利尿激素调节。（）

7.同工酶是指催化相同化学反应，但分子结构不同的一组酶。（）

8.血清白蛋白降低可见于多种疾病。（）

9.糖异生的主要原料是乳酸、甘油和生糖氨基酸。（）

10.甲状腺激素对机体代谢有重要调节作用。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述临床生化检验的主要内容。

答：包括糖、脂类、蛋白质、酶、电解质、微量元素、激素等物质的检测，以及肝、肾、心等器官功能的评估。

2.简述血糖的调节机制。

答：血糖主要受激素调节，胰岛素降血糖，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等升血糖，神经系统也参与间接调节。

3.简述肝功能检测的意义。

答：可反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能，辅助诊断肝脏疾病，评估病情严重程度、治疗效果及预后。

4.简述心肌损伤标志物的临床应用价值。

答：用于早期诊断心肌梗死，评估病情严重程度、梗死范围及预后，对心肌损伤的动态监测有重要意义。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论高脂血症的危害及防治措施。

答：危害包括增加动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病风险等。防治措施有饮食控制，减少高脂食物摄入，增加运动，必要时药物治疗。

2.讨论临床生化检验结果受哪些因素影响。

答：受生理因素如年龄、性别、饮食、运动等，标本采集因素如采血时间、部位、抗凝剂等，检测方法及仪器等因素影响。

3.讨论肾脏疾病时生化指标的变化特点。

答：早期可能出现微量蛋白尿，随病情进展，血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降，电解质紊乱，酸碱平衡失调等。

4.讨论酶活性测定在临床诊断中的应用。

答：多种疾病会引起相应酶活性改变，如心肌梗死时心肌酶升高，肝脏疾病时转氨酶升高等，可辅助疾病诊断、病