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血液系统疾病病人的常规护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成年男性血红蛋白（Hb）浓度低于多少可诊断为贫血？（）

A.100g/L

B.110g/L

C.120g/L

D.130g/L

2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最常见的出血部位是？（）

A.颅内出血

B.消化道出血

C.皮肤黏膜出血

D.关节腔出血

3.白血病患者化疗期间出现药物外渗，首要的处理措施是？（）

A.局部热敷

B.立即停止输注并回抽药液

C.局部注射解毒剂

D.抬高患肢

4.缺铁性贫血患者口服铁剂时，为促进吸收应避免与哪种物质同服？（）

A.维生素C

B.橙汁

C.牛奶

D.稀盐酸

5.再生障碍性贫血（再障）患者最主要的死亡原因是？（）

A.严重贫血

B.颅内出血

C.感染性休克

D.心力衰竭

6.输血过程中，患者出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），首先考虑的反应是？（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.循环负荷过重

7.骨髓穿刺术后，穿刺点的压迫时间至少应为？（）

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.10-15分钟

8.多发性骨髓瘤患者最典型的骨骼疼痛部位是？（）

A.胸骨

B.腰骶部

C.肋骨

D.四肢长骨

9.慢性粒细胞白血病（CML）患者特征性的实验室检查指标是？（）

A.Ph染色体阳性

B.血尿酸升高

C.血小板计数显著增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性增高

10.淋巴瘤患者进行淋巴结活检后，护理观察的重点是？（）

A.伤口渗血及感染

B.肢体活动功能

C.意识状态

D.排尿排便情况

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.白血病患者感染的高危因素包括（）

A.中性粒细胞减少或缺乏

B.化疗导致黏膜损伤

C.长期使用广谱抗生素

D.免疫功能低下

E.环境中存在病原体

2.缺铁性贫血患者的饮食护理应包括（）

A.增加动物肝脏、瘦肉等高铁食物

B.多摄入富含维生素C的食物

C.避免饮茶及咖啡

D.用铁锅烹饪

E.限制蛋白质摄入

3.血小板减少患者预防出血的措施包括（）

A.避免用力擤鼻

B.使用软毛牙刷刷牙

C.保持大便通畅（避免用力排便）

D.禁止热敷（防止血管扩张）

E.限制活动（避免碰撞）

4.输血前需严格核对的内容包括（）

A.患者姓名、床号、住院号

B.血型（ABO及Rh）

C.血液种类及剂量

D.血液有效期及外观

E.交叉配血试验结果

5.化疗药物的常见不良反应包括（）

A.骨髓抑制

B.胃肠道反应（恶心、呕吐）

C.脱发

D.肝肾功能损伤

E.心脏毒性（如蒽环类药物）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述贫血患者常见的护理评估要点。

2.列举特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者出血的分级及对应的护理措施。

3.骨髓穿刺术的术前、术后护理要点有哪些？

4.白血病患者化疗期间，如何预防和护理口腔黏膜炎？

5.再生障碍性贫血（再障）患者的健康教育内容包括哪些？

四、案例分析题（共25分）

患者，女，32岁，因“反复乏力、皮肤瘀斑1月，加重伴发热3天”入院。既往体健，无特殊病史。查体：T38.9℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；贫血貌，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，双侧鼻腔可见少量渗血，口腔黏膜有血疱；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率108次/分，律齐；腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb65g/L，WBC1.2×10?/L（中性粒细胞0.3×10?/L），PLT15×10?/L；骨髓象提示“增生极度低下，粒、红、巨核三系细胞明显减少，非造血细胞比例增高”。初步诊断：重型再生障碍性贫血。

问题：

1.该患者目前存在的主要护理问题（至少列出4项）。（8分）

2.针对高热（38.9℃）的护理措施。（7分）

3.预防颅内出血的关键护理措施。（10分）

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：根据世界卫生组织（WHO）标准，成年男性Hb＜120g/L、女性＜110g/L可诊断为贫血（孕妇＜100g/L）