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老年病科病区护理管理制度

护理管理

患者入院护理

入院准备：接到患者入院通知后，责任护士应立即准备好床位及相关用物，确保病床整洁、被褥齐全，根据患者病情配备必要的医疗设备，如心电监护仪、吸氧装置等。同时，建好住院病历资料，包括护理评估单、护理记录单等。对于急诊或危重患者，须立即做好抢救准备工作，如准备好急救药品、器械，通知医生等。

入院接待：责任护士主动热情迎接患者，向患者及家属进行自我介绍，详细介绍病房环境，包括病房布局、卫生间位置、呼叫铃使用方法等。讲解科室规章制度，如探视时间、作息时间、饮食安排等，以及住院期间的注意事项，如安全用电、防火防盗等。做好入院宣教，告知患者疾病相关知识、治疗方案及护理计划，缓解患者紧张情绪，增强其对治疗的信心。

入院评估：及时对患者进行全面评估，包括病情、生命体征、生活自理能力、心理状态、过敏史等。测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重等基本生命体征并记录。使用标准化评估工具，如老年综合评估量表，对患者进行综合评估，重点关注老年综合征，如跌倒风险、压疮风险、认知障碍等，并建立相应的护理风险评估单。评估结果作为制定个性化护理计划的依据。

住院期间护理

基础护理

严格按照护理操作规程，为患者提供优质的基础护理服务。保持患者身体清洁，定期进行口腔护理、皮肤护理、头发护理、会阴护理等，预防并发症的发生。协助患者进行日常生活活动，如进食、穿衣、如厕、翻身、移动等，根据患者的自理能力提供不同程度的帮助和指导，鼓励患者尽可能自主活动，提高生活自理能力。

密切观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等，定时巡视病房，特级护理患者24小时专人护理，随时观察病情变化；一级护理患者每15-30分钟巡视一次；二级护理患者每1-2小时巡视一次；三级护理患者每3小时巡视一次。准确记录护理文书，包括护理记录单、体温单、医嘱单等，记录内容应客观、真实、及时、准确、完整，发现异常情况及时报告医师并配合处理。

专科护理

针对老年患者常见的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、骨质疏松、慢性阻塞性肺疾病等，提供专业的专科护理服务。根据疾病特点和患者个体情况，制定个性化的护理计划，实施有效的护理干预措施，如高血压患者的血压监测与管理、糖尿病患者的血糖监测与饮食运动指导、冠心病患者的胸痛护理与急救准备等，控制病情进展，提高治疗效果。

加强对老年综合征的护理。建立老年综合征评估制度，定期对患者进行跌倒、压疮、尿失禁、便秘、疼痛、认知障碍等老年综合征的评估，根据评估结果采取针对性的预防和护理措施。如对于跌倒高风险患者，在病房设置防滑标识，保持地面干燥，提供辅助器具，加强夜间巡视等；对于压疮高风险患者，定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等。

做好康复护理工作。协助患者进行康复训练，根据患者的病情和康复目标，制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练、呼吸功能训练等。康复训练应遵循循序渐进的原则，由专业康复护士或在康复师指导下进行，促进患者功能恢复，提高生活质量。

心理护理

关注老年患者的心理状态，加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系。了解患者的心理需求和情绪变化，及时给予心理疏导和支持。老年患者由于疾病困扰、住院环境陌生、生活方式改变等原因，容易出现焦虑、抑郁、孤独、恐惧等不良情绪，护士应耐心倾听患者的诉说，给予关心和安慰，鼓励患者表达自己的情感，帮助其缓解不良情绪。

鼓励患者家属参与患者的护理和康复过程，给予患者家庭支持和情感安慰。定期组织患者家属进行健康教育和护理指导，让家属了解患者的病情和护理要点，指导家属如何在生活上照顾患者、在心理上给予支持。组织患者参加集体活动，如健康教育讲座、文娱活动、手工制作等，丰富患者的住院生活，增强患者的社交互动，减轻孤独感，增强患者的治疗信心。

饮食护理

定期对患者进行营养评估，根据患者的病情、身体状况、饮食习惯、营养需求等，制定个性化的饮食计划。对于患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的患者，给予相应的饮食指导，控制糖分、盐分、脂肪的摄入；对于营养不良的患者，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，必要时给予营养支持。

协助患者进食，对于不能自理或部分自理的患者，给予喂食帮助，注意食物的温度、质地和喂食速度，防止呛咳。鼓励患者多饮水，保持水分平衡。观察患者的进食情况和消化情况，及时调整饮食方案。对于有特殊饮食需求的患者，如鼻饲患者、胃肠造瘘患者等，严格按照操作规程进行饮食护理，确保营养供给和饮食安全。

用药护理

严格执行医嘱，准确及时地为患者给药。在给药前，认真核对患者的姓名、床号、药品名称、剂量、浓度、用法、时间等信息，确保无误。向患者及家属解释药物的名称、作用、用法、不良反应及注意事项，提高患者的用药依从性。

观察患者用药后的反应，尤