医院麻醉药品、一类精神药品管理制度5篇.docxVIP

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医院麻醉药品、一类精神药品管理制度

1.严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》，加强麻醉药品管理，做到“五专”。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。

2.凡备有麻醉药品的科室，要实行每天、每班交接制度，清点麻醉药品与空安瓿数量，保证帐物相符。

3.各病区、麻醉科要认真执行空安瓿交回，处方领药制度。麻醉药品使用后，当班护士要凭空安瓿和医师处方去门诊药房取药补充，保证基数的正确。

4.各科室要做好残留麻醉药品的处理工作，处理结果应登记、签名、备查。

5.门诊药房配发麻醉药品时，要求患者交回空安瓿，凭麻醉药品处方调配，并严格执行处方限量，实行双签名核对制度。

6.严格执行《麻醉药品专用病历》制度，“专用病历”到期末应及时换卡，并注明“作废”字样。药库、药房、各病区要加强防盗措施，严防麻醉药品丢失，如有失窃，应立即查找，并报告上级主管部门。

7.麻醉药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。

8.开具麻醉药品应使用专用处方(淡红纸质)。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

9.麻醉药品注射剂每张处方仅限一次常用量，麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过7日常用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过3日用量。第一类精神药品注射剂每张处方仅限一次常用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过3日用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

10.专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

11.供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用病历》使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门在《麻醉药品专用病历》上按要求填写发药记录。

12.门诊不宜为持有《麻醉药品专用病历》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。

13.凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。

14.医疗机构对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。

15.盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。

16.盐酸二氢埃托啡片只限于二级(县级)以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用;禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片;在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应症和注意事项等规定。

17.患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回，并记录收回的空安瓿或废贴剂数量。

18.收回的麻醉药品注射剂空安瓿、废贴应由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

“腕带”佩戴管理制度

一、住院患者及急诊门诊（留观）患者均要佩戴腕带，进行各项诊疗操作、转科交接必须核对患者腕带标识。

二、为患者佩戴“腕带”时，实行双人核对，护士应向患者或家属交待医用腕带的用途，取得他们的配合。

三、佩戴“腕带”标识应准确无误，松紧适宜，注意观察佩戴部位皮肤、血运情况。

四、若在住院过程中发生腕带脱落、损坏，由病区护士及时根据患者信息补填，双人核对后佩戴。

五、在患者出院、转出、死亡时，护理人员要及时取下腕带，按感染性医疗废物进行处理。

校医院中药库管理制度

一、中药材、中药饮片入出库均应严格进行验收核对制度，购进调入药品要及时验收，贵重、毒性药品入库前须二人以上共同验收，验收时必须按原始凭证逐项检查数量、规格、中成药品批准文号、批号、注册商标、外观质量、中药材的真伪优劣及饮片的炮制质量等，认真如实填写质量验收记录并签名。验收合格的药品入合格品库，对不符合要求和质量标准的应根据情况查明更正或退换。

二、库存药品必须建立电脑帐页，要按发票和领药单据及时登帐，做好金额管理、数量统计，做到出入有据、帐物相符。贵重药品要求每月核对帐目，库存药品必须每季盘点一次做好销存统计工作，发现问题应及时报告并处理。

三、中药材，中药饮片仓库应有必要的仓储条件，做到分类定位，整齐存放。应具备避光、防风、防霉、防虫、防鼠、防污染，防火、防盗等设施，并且有必要的晾晒场所，对有毒中药、麻醉中药应分别按照《医疗用毒性药品管理法》、《麻醉药品管理办法》实行“五专”管理。严禁用污染的包装、溶器储存中药材和饮片。

四、库房中药材、中药饮片、中成药要定期检查，防止变质失效，特别是梅季更应勤查勤晒。对霉变、虫蛀、变质、走油的中药；对过期失效、花片、裂片、潮解、生霉的中成药均不得使用