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2024年湖北省远安县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.以下哪种不是腹股沟疝修补术中常用的手术方式？

A.Bassini法

B.McVay法

C.Halsted法

D.RouxenY法

答案：D

答案分析：RouxenY法主要用于胃肠道重建等手术，并非腹股沟疝修补术常用方式。A、B、C选项均是经典的腹股沟疝修补术式。

2.甲亢患者术前准备，脉率应降至每分钟

A.80次以下

B.90次以下

C.100次以下

D.110次以下

答案：B

答案分析：甲亢患者术前准备，使脉率降至每分钟90次以下，基础代谢率控制在+20%以下，有利于手术安全进行。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：A

答案分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌感染。

4.诊断胆囊结石的首选方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.CT

D.MRI

答案：B

答案分析：B超对胆囊结石的诊断准确率高，操作简便、无创，是诊断胆囊结石的首选方法。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音亢进，有气过水声

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进和气过水声。A、B、C选项均是绞窄性肠梗阻的表现。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状腹。

7.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

答案分析：直肠癌主要的转移途径是淋巴转移，可沿肠壁淋巴系统向上、中、下三个方向转移。

8.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张等，黄疸一般不是其主要临床表现。

9.肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大

B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热

C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性

D.阿米巴肝脓肿脓液为棕褐色，无臭味

答案：D

答案分析：细菌性肝脓肿常为多发，较小；阿米巴肝脓肿起病较缓慢，无明显寒战、高热，多为单发，脓液为棕褐色，无臭味。

10.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

答案：A

答案分析：下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液逆流，引起静脉迂曲、扩张。B、C、D选项是诱因。

11.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，腔内压力升高，血运障碍，细菌入侵引发炎症。

12.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.四肢大血管

B.四肢中小动静脉，以动脉为主

C.四肢中小动静脉，以静脉为主

D.上肢血管

答案：B

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以动脉为主，好发于下肢。

13.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A.甲状腺素合成障碍

B.甲状腺素分泌障碍

C.碘缺乏

D.甲状腺素需求增多

答案：C

答案分析：单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏，导致甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺素增多，刺激甲状腺增生肿大。

14.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.发热

答案：A

答案分析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适，黄疸是胰头癌的主要症状。

15.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管癌

B.小叶癌

C.髓样癌

D.硬癌

答案：A

答案分析：乳腺癌最常见的病理类型是导管癌，占乳腺癌的大多数。

多选题

1.肠梗阻的局部病理生理变化包括

A.肠壁血运障碍

B.肠管扩张

C.肠壁通透性增加

D.肠腔内细菌移位

答案：ABCD

答案分析：肠梗阻时，肠内容物通过受阻，肠管扩张，肠壁血运障碍，导致肠壁通透性增加，肠腔内细菌可移位至腹腔等部位。

2.甲状腺功能亢进的手术禁忌证有

A.青少年患者

B.症状较轻者

C.老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者

D.有压迫症状的胸骨后甲状腺肿

答案：ABC

答案分析：青少年患者、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者不宜手术。