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2024年河北省青县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是

A.未分化癌

B.乳头状癌

C.滤泡状癌

D.髓样癌

答案：B

分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好；未分化癌恶性程度高，预后差；滤泡状癌预后不如乳头状癌；髓样癌预后介于乳头状癌和未分化癌之间。

2.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：D

分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌。

3.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是

A.上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹

B.恶心、呕吐

C.发热

D.休克

答案：A

分析：胃十二指肠溃疡穿孔时，消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹。恶心、呕吐、发热、休克等可在穿孔后出现，但不是典型的首发表现。

4.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠壁有无血运障碍

答案：D

分析：单纯性肠梗阻仅为肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍；绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍，可导致肠坏死、穿孔等严重后果。

5.直肠癌最常见的症状是

A.便血

B.排便习惯改变

C.腹痛

D.腹部肿块

答案：B

分析：直肠癌早期可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或两者交替等，便血也是常见症状，但排便习惯改变更为早期和常见。腹痛、腹部肿块多在较晚期出现。

6.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C

分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。黄疸不是门静脉高压症的主要临床表现。

7.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

答案：A

分析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝内血行转移是最主要的转移途径。

8.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

答案：A

分析：胆囊结石可引起胆囊梗阻，导致胆汁排出不畅，易引发急性胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.下肢静脉壁薄弱

C.下肢浅静脉内压力升高

D.以上都是

答案：D

分析：下肢静脉曲张的主要原因包括静脉瓣膜功能不全、下肢静脉壁薄弱以及下肢浅静脉内压力升高，三者相互作用导致疾病发生。

10.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.大中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉，以动脉为主

D.大中静脉

答案：C

分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，且以动脉为主。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢

答案：ABCD

分析：中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤以及有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢，通常手术治疗效果较好，是手术治疗的适应证。

2.乳腺癌的局部表现有

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

答案：ABCD

分析：乳腺癌局部可出现乳房肿块、乳头溢液，当癌肿侵犯Cooper韧带时可出现皮肤凹陷，癌细胞堵塞皮下淋巴管可导致皮肤橘皮样改变，侵犯乳管可引起乳头凹陷。

3.肠梗阻的全身性病理生理改变有

A.水、电解质紊乱和酸碱失衡

B.感染和中毒

C.休克

D.呼吸和循环功能障碍

答案：ABCD

分析：肠梗阻时，肠腔内大量液体丢失可导致水、电解质紊乱和酸碱失衡；肠腔内细菌繁殖产生毒素，可引起感染和中毒；严重的感染、脱水等可导致休克；同时，肠膨胀可使膈肌升高，影响呼吸和循环功能。

4.门静脉高压症的外科治疗目的包括

A.降低门静脉压力

B.消除脾功能亢进

C.减少腹水

D.防治食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：ABCD

分析：门静脉高压症外科治疗的目的主要是降低门静脉压力、消除脾功能亢进、减少腹水以及防治食管胃底静脉曲张破裂出血，以改善患者症状和预后。

5.肝脓肿的临床表现有

A.寒战、高热

B.肝区疼痛

C.肝肿大

D.白细胞计数增高

答案：ABCD

分析：肝脓肿患者常有寒战、高热，肝区出现持续性胀痛或钝痛，肝脏可肿大，血常规检查可见白细胞计数增高。

6.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

答案：AB

分析：急性胰腺炎的局部并发症主要