病房与手术室患者交接流程【推荐】.docxVIP

病房与手术室患者交接流程【推荐】

病房与手术室患者交接是确保手术顺利进行、保障患者安全的关键环节，需要严格遵循科学、规范的流程。以下详细介绍病房与手术室患者交接的完整流程：

术前准备阶段

病房护士的准备工作

患者评估：在手术前一天，病房责任护士需全面评估患者。详细了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、床号、住院号等。仔细查阅病历，掌握患者的病史，如既往疾病史、过敏史等，特别关注是否有药物过敏、食物过敏或其他特殊过敏情况。进行全面的身体检查，评估患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等是否正常；检查患者的手术部位皮肤情况，查看有无破损、感染等问题；评估患者的心理状态，了解患者对手术的认知程度和心理反应，是否存在焦虑、恐惧等情绪。

资料准备：准备好患者的病历，确保病历内容完整，包括各项检查报告，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查（如X光、CT、MRI等）结果。准备好手术同意书、麻醉同意书等相关文件，确认签字齐全。整理患者的护理记录，包括术前护理措施的执行情况、患者的病情变化等。

物品准备：根据手术需要，准备好患者的特殊物品，如术中需要使用的特殊药物、引流管等。为患者准备好手术衣、帽子等，并指导患者正确穿戴。确保患者携带的贵重物品已妥善保管，必要时可交由家属保管。

患者教育：向患者及家属详细介绍手术的相关信息，包括手术名称、手术时间、手术方式、麻醉方式等。告知患者术前的注意事项，如禁食、禁水的时间，一般成人术前禁食8小时、禁水4小时；指导患者进行呼吸训练、咳嗽训练等，以利于术后恢复。解答患者及家属的疑问，缓解他们的紧张情绪，增强他们对手术的信心。

手术室护士的准备工作

手术安排确认：手术当日，手术室护士提前查阅手术安排表，确认患者的手术信息，包括手术科室、患者姓名、手术名称、手术时间等是否准确无误。与病房护士进行初步沟通，了解患者的基本情况和特殊需求。

手术间准备：根据手术类型和患者情况，准备合适的手术间。确保手术间的温度、湿度适宜，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。准备好手术所需的器械、设备，并检查其性能是否良好，如手术器械是否齐全、锋利，手术床是否正常运转，无影灯是否明亮等。准备好麻醉设备和药品，确保麻醉过程的安全。

人员准备：安排好手术团队人员，包括手术医生、麻醉医生、巡回护士和器械护士等。明确各人员的职责和分工，确保手术过程中的协作顺畅。组织手术团队进行术前讨论，了解患者的病情和手术方案，对可能出现的问题制定应对措施。

病房与手术室交接阶段

病房护士的工作

再次核对：手术当天，病房护士在患者即将送往手术室前，再次核对患者的身份信息，通过询问患者姓名、查看手腕带等方式进行确认。核对手术部位，按照手术部位标识制度，确认手术部位是否正确标记。检查患者的术前准备情况，如是否已按要求禁食、禁水，是否已更换手术衣、帽子等。

病情交接：当手术室护士到达病房后，病房护士向手术室护士详细交接患者的病情。包括患者的病史、目前的病情状况、生命体征、特殊检查结果等。重点交接患者的过敏史、用药情况，如近期使用的抗生素、抗凝药物等，以及患者的心理状态和特殊需求。

物品交接：将患者的病历、手术同意书、麻醉同意书等相关资料交给手术室护士，并确保资料的完整性。交接患者的特殊物品，如术中需要使用的药物、引流管等，双方进行详细核对并签字确认。

护送患者：病房护士协助患者躺在转运床上，注意患者的安全和舒适，使用约束带固定患者，防止在转运过程中发生坠床等意外。在护送患者前往手术室的过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，保持与患者的沟通，缓解患者的紧张情绪。

手术室护士的工作

接收患者：手术室护士在病房接收患者时，再次核对患者的身份信息和手术信息，确保交接的准确性。与病房护士进行详细的病情和物品交接，认真听取病房护士的交接内容，如有疑问及时询问。

转运过程观察：在患者转运至手术室的过程中，手术室护士协助病房护士观察患者的情况，注意转运的速度和稳定性，避免因颠簸等原因导致患者不适。到达手术室后，将患者平稳地转移至手术床上，再次检查患者的生命体征和身体状况。

资料整理：将患者的病历等资料放置在指定位置，便于手术过程中查阅。对交接的物品进行妥善保管，确保手术过程中物品的正常使用。

手术室接收患者后的工作

麻醉前评估与准备

麻醉医生评估：麻醉医生在手术前对患者进行再次评估，包括患者的生命体征、心肺功能、气道情况等。了解患者的病史、过敏史和用药情况，评估患者对麻醉的耐受性。与患者进行沟通，告知患者麻醉的方式和注意事项，取得患者的配合。

麻醉准备：根据患者的情况，准备合适的麻醉药物和设备。建立静脉通道，为麻醉和术中输液做好准备。监测患者的生命体征，如心电图、血压、血氧饱和度等，为麻醉过程提供基础数据。

手术团队再次