2025 医学皮肤科身体护理护理查房课件.pptxVIP

2025医学皮肤科身体护理护理查房课件

演讲人

前言

在皮肤科门诊，很多患者往往只重视面部护理，却忽略了身体皮肤的护理，由此引发的身体皮肤问题并不少见。记得前年夏天，一位50岁的阿姨老李，因为小腿皮肤干裂脱皮，痒得整夜睡不着，抓得满腿是血痕。她不好意思地说：“医生，我脸每天都涂护肤品，可身上从来没想过要护理，谁知道能痒成这样。”掀开她的裤腿，小腿皮肤像干涸的土地一样布满裂纹，还有多处抓痕和结痂，一看就是典型的乏脂性湿疹。

身体皮肤虽然比面部皮肤厚实，但不同部位差异很大：肘部、膝盖、小腿等部位角质层厚，容易干燥粗糙；腋下、腹股沟等部位潮湿多汗，易滋生细菌；而背部、胸部皮脂腺分布较多，容易出油长痘。这些部位如果护理不当，很容易出现干燥、瘙痒、湿疹、毛囊炎等问题。尤其是秋冬季节，空气干燥，身体皮肤水分流失快，若不及时护理，问题会更加突出。

前言

这次组织身体护理查房，一方面是想让科室医护人员系统梳理身体各部位皮肤的护理要点，填补大家在身体护理指导上的盲区；另一方面，也是希望通过具体病例，让大家更直观地看到身体护理的重要性，在临床中能给患者提供全面的护理指导，帮助他们解决身体皮肤的困扰。

病例介绍

下面给大家介绍一位需要身体护理指导的患者，赵女士，35岁，瑜伽教练。

赵女士近半年来，身体皮肤问题越来越明显。她的小腿和肘部皮肤干燥脱屑，尤其是到了秋冬季节，脱屑像“下雪”一样，穿黑色裤子时总能看到白色皮屑，特别尴尬。腋下和腹股沟部位则经常潮湿发痒，夏天运动后还会有异味。她觉得这些都是小问题，没太在意，只是偶尔用沐浴露洗得勤一点，结果干燥的部位更干，潮湿的部位瘙痒更严重。

上个月，赵女士的小腿皮肤开始出现裂口，走路时隐隐作痛，腋下也因为抓挠出现了小红疹。她这才意识到问题的严重性，来到我们科室就诊。她无奈地说：“我每天教瑜伽要穿紧身服，现在身上又干又痒，还不敢抓，太难受了。”

病例介绍

检查可见：赵女士小腿前侧和肘部皮肤干燥粗糙，有细碎鳞屑，部分区域有浅小裂口；腋下和腹股沟部位皮肤发红，有少量红色丘疹，伴有轻度浸渍；皮肤含水量测试显示，小腿部位含水量明显低于正常水平，而腋下部位pH值偏碱性。结合她的症状和护理习惯，诊断为“乏脂性湿疹合并间擦疹”。

沟通时，我对她说：“你的身体皮肤问题主要是护理不当造成的，干燥部位缺保湿，潮湿部位清洁过度，得针对性地调整护理方式。”赵女士疑惑地问：“身体护理还这么讲究？不就是洗干净就行吗？”

护理评估

为了给赵女士制定合适的身体护理方案，我们对她进行了全面的护理评估。

生理方面，赵女士身体健康，无糖尿病等基础疾病，但因为职业原因，每天需要洗澡，且洗澡水温偏高。她的小腿、肘部皮肤角质层增厚，含水量仅为正常水平的60%；腋下、腹股沟部位皮肤屏障受损，有轻度炎症；四肢皮肤整体偏干，尤其是秋冬季节更明显。

心理层面，赵女士因为身体皮肤问题变得很焦虑，每次穿紧身瑜伽服都很不自在，担心学员看到她皮肤上的皮屑和红疹。她甚至开始回避一些需要穿短袖短裤的课程，生怕被人议论。

社会适应上，赵女士原本很喜欢参加瑜伽行业的交流活动，现在却因为身体皮肤问题频繁推脱。她告诉我们，有次穿短裤上课，学员无意中说“老师你腿上好多皮屑”，让她尴尬了好几天，之后再也没穿过短裤。

护理评估

通过评估我们发现，赵女士的核心问题是对身体护理认知不足，干燥部位保湿不够，潮湿部位清洁过度，导致皮肤屏障受损。护理时既要修复受损皮肤，也要纠正她的护理习惯，同时缓解她的焦虑情绪。

护理诊断

根据对赵女士的护理评估，我们做出了以下护理诊断：

1

1.皮肤完整性受损：与小腿、肘部皮肤干燥裂口及腋下抓挠有关，表现为皮肤脱屑、裂口、抓痕。

2

1.皮肤屏障功能紊乱：因洗澡方式不当（水温高、频率高）及保湿不足导致，干燥部位锁水能力下降，潮湿部位菌群失衡。

3

1.知识缺乏：对身体不同部位皮肤的护理要点、洗澡方式、保湿产品选择等知识了解不足，如认为“身体洗得越勤越干净”。

4

1.焦虑：与身体皮肤外观不佳及对职业影响有关，导致社交回避。

5

1.潜在感染风险：腋下、腹股沟部位因皮肤破损及潮湿环境，易继发细菌或真菌感染。

6

护理目标与措施

针对以上护理诊断，我们制定了相应的护理目标与措施。

对于皮肤完整性受损，目标是4周内让赵女士小腿、肘部的干燥裂口愈合，脱屑减少。我们指导她：①洗澡时避开用搓澡巾搓擦干燥部位，水温控制在37℃左右，每次洗澡时间不超过10分钟；②洗澡后3分钟内，在小腿、肘部等干燥部位厚涂含尿素和神经酰胺的保湿霜，每天早晚各补充涂抹一次，裂口处可先用医用凡士林软化角质；③避免抓挠，瘙痒时用手掌轻轻拍打或用冷毛巾湿敷，每次10分钟。

赵女士一开始觉得“涂那么多油乎乎的东西不舒服”，我们拿了一张皮肤结构示意图给她看：“