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2025医学皮肤科埋线提升护理查房课件

演讲人

前言

在皮肤科的抗衰治疗中，埋线提升是一项能有效改善面部松弛的技术。记得四年前，一位45岁的女性患者来找我，她因为面部皮肤松弛，苹果肌下垂，显得整个人没精神，尝试过很多护肤品和美容项目都没达到理想效果。后来她接受了埋线提升治疗，术后一个月，面部线条明显紧致，她拉着我的手说：“医生，现在我拍照终于不用找角度了，感觉年轻了不止五岁！”

埋线提升通过将可吸收的蛋白线植入皮下组织，利用线的拉力和刺激胶原蛋白再生的作用，达到紧致皮肤、提升面部轮廓的效果。它适用于轻中度皮肤松弛患者，效果可维持1-2年，创伤相对较小，但对操作技术和术后护理要求很高，操作不当可能出现血肿、感染、线体外露等并发症。

前言

这次组织埋线提升护理查房，一方面是为了让科室医护人员系统掌握埋线提升的护理要点，包括术前准备、术中配合、术后观察及并发症处理等；另一方面，也是希望通过具体病例，让大家更关注患者的心理变化，很多患者对“埋线”既期待又恐惧，细致的护理能帮助他们更安心地度过恢复期。

病例介绍

下面给大家介绍一位近期接受埋线提升的患者，刘女士，48岁，退休教师。

刘女士退休后喜欢参加社区的文艺活动，但随着年龄增长，她发现自己的面部皮肤越来越松弛，尤其是下颌缘线条模糊，苹果肌下垂，法令纹也加深了，每次排练节目化妆时，都要花很长时间用修容来修饰脸型，这让她越来越不自信。在女儿的鼓励下，刘女士来到我们科室，希望通过埋线提升改善面部松弛问题。

我们对刘女士进行了详细检查，她的面部皮肤中度松弛，下颌缘不清晰，苹果肌下垂，法令纹明显，皮肤弹性中等。结合她的面部情况和需求，我们制定了埋线提升方案：采用锯齿线和平滑线结合的方式，在下颌缘、苹果肌和法令纹部位植入蛋白线，共植入12根线。

病例介绍

沟通时，刘女士有些紧张地问：“这个手术疼不疼啊？术后会不会肿得很厉害，没法参加社区活动了？”我们耐心地向她解释了手术的过程，告诉她术前会进行局部麻醉，疼痛感会比较轻微，术后会有一定的肿胀，但一般1-2周就能基本消退。我们还向她展示了类似病例的术后恢复情况，消除她的顾虑。刘女士考虑了几天后，决定接受治疗，说：“只要能让我看起来精神点，我愿意试试。”

现在刘女士术后3周，面部肿胀已经基本消退，下颌缘线条变得清晰，苹果肌有所提升，法令纹也变浅了，她开心地说：“社区的姐妹们都说我最近气色特别好，还问我有什么保养秘诀呢！”

护理评估

在刘女士接受埋线提升治疗前后，我们对她进行了全面的护理评估。

从生理方面来看，刘女士的一般状况良好，生命体征正常，没有高血压、糖尿病等基础疾病，凝血功能正常。术前面部皮肤没有炎症、感染等情况。术后即刻，面部有轻微的肿胀和淤青，主要集中在苹果肌和下颌缘部位，触之有轻微疼痛。术后24小时，肿胀有所加重，72小时后开始逐渐消退。

心理层面，刘女士术前情绪比较焦虑，担心手术效果不理想、术后恢复时间过长影响参加社区活动。术后看到面部肿胀和淤青，又担心恢复不好，整天对着镜子观察，情绪有些低落。

社会适应方面，刘女士非常喜欢参加社区的文艺活动，术后因为担心面部肿胀被别人议论，暂时停止了参加活动，这让她感到有些失落。她希望能尽快恢复，重新回到社区活动中去。

通过护理评估，我们了解到刘女士的主要需求是尽快恢复，减少术后不适，同时希望手术效果自然，不被别人看出明显的手术痕迹。她的焦虑情绪需要我们给予适当的疏导和安慰。

护理诊断

根据对刘女士的护理评估，我们做出了以下护理诊断：

首先是焦虑，与对手术效果不确定、担心术后恢复时间过长及术后出现并发症有关。刘女士术前术后的情绪变化都体现了她的焦虑。

其次是知识缺乏，刘女士对埋线提升的手术原理、术后护理要点、恢复过程及效果维持等相关知识了解不足。这从她对手术的诸多疑问和对术后护理的不了解中可以看出。

再者是急性疼痛，与手术创伤有关。术后刘女士面部有轻微的疼痛和不适感，尤其是在咀嚼和做面部表情时，疼痛会加重。

然后是潜在的感染风险，与手术创伤导致皮肤屏障功能暂时受损有关。术后手术部位有微小的创口，容易受到细菌感染。

最后是自我形象紊乱，与术后面部肿胀、淤青影响外观有关。刘女士因为面部的肿胀和淤青，暂时不愿意参加社区活动，对自己的形象产生了负面的认知。

护理目标与措施

针对以上护理诊断，我们制定了相应的护理目标与措施。

对于焦虑，我们的护理目标是在术后1周内缓解刘女士的焦虑情绪，让她能够以平和的心态面对术后恢复过程。我们在术前详细向她介绍了手术的过程、术后可能出现的情况及恢复时间，让她对手术有更全面的了解。术后每天都与她沟通，了解她的感受，向她解释面部肿胀和淤青是术后的正常反应，会逐渐消退。我们还鼓励她的女儿多陪伴她，陪她聊一些开心的事情，转移她的注意力。有一次，刘女