2025 医学皮肤科皮脂腺囊肿病例查房课件.pptxVIP

2025医学皮肤科皮脂腺囊肿病例查房课件

演讲人

前言

在皮肤科工作的这些年，皮脂腺囊肿是我经常遇到的一种皮肤良性肿物。它就像一颗“藏”在皮肤里的小疙瘩，虽然大多时候不会对生命造成威胁，但却可能给患者带来不少困扰。

皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。它可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。别看它只是个小小的囊肿，一旦发生感染，就会出现红肿、疼痛，甚至化脓，严重影响患者的生活质量。

我还记得几年前遇到的一位患者，因为脸上的皮脂腺囊肿反复感染，不仅影响了外观，还让他变得越来越自卑，不敢与人近距离交流。这让我深刻体会到，对于皮脂腺囊肿，及时的治疗和精心的护理同样重要。

前言

今天，我们就通过一个具体的病例，来深入探讨皮脂腺囊肿的护理要点。希望通过这次查房，能让大家对这类疾病的护理有更全面、更细致的认识，从而更好地为患者服务。

病例介绍

上周，我们科室收治了一位皮脂腺囊肿患者，姓刘，是一位28岁的年轻小伙子。第一次见到他时，他不停地用手抓着后颈，脸上满是烦躁的神情。

小刘是一名程序员，平时工作比较忙，经常熬夜。大概半年前，他发现自己后颈部位长了一个小疙瘩，刚开始只有黄豆大小，不痛不痒，他也就没太在意。可随着时间的推移，这个小疙瘩慢慢长大了，现在已经有鸽子蛋大小，而且最近这半个月，疙瘩开始发红、疼痛，摸上去还有点发烫。

他自己在家涂了些消炎药膏，可情况一点也没好转，反而越来越严重，这才赶紧来医院就诊。入院时，我们对他后颈的肿物进行了检查：可见一个3cm×2.5cm大小的隆起，表面红肿，质地较硬，有明显的压痛，中央部位可以看到一个小黑点，这是皮脂腺囊肿的典型表现。

病例介绍

为了进一步明确诊断，我们给他做了超声检查，结果提示为皮脂腺囊肿伴感染。实验室检查显示，他的白细胞计数和中性粒细胞比例都有轻度升高，这也说明存在感染的情况。小刘平时身体还算健康，没有高血压、糖尿病等慢性病史，也没有药物过敏史。

聊天的时候，小刘皱着眉头说：“医生，这疙瘩太折磨人了，晚上睡觉都不敢压着这边，工作的时候也总觉得不舒服，您快帮我想想办法吧。”看着他难受的样子，我安慰他说：“别着急，我们会先帮你控制感染，然后再进行手术治疗，很快就会好起来的。”

护理评估

了解了小刘的基本情况后，我们对他进行了全面的护理评估，这样才能更好地制定护理计划。

从生理状况来看，小刘后颈的皮脂腺囊肿伴感染是最主要的问题。肿物红肿、疼痛明显，这不仅让他感觉不适，还影响了他的睡眠和日常活动。由于疼痛，他总是不自觉地保持一个姿势，时间长了，颈部活动也受到了一定的限制。而且，感染的存在也增加了术后切口愈合不良的风险，需要我们重点关注。

在心理方面，小刘因为肿物的疼痛和对手术的担忧，情绪比较焦虑。他担心手术会留下明显的疤痕，毕竟后颈这个部位虽然不常暴露，但对于年轻的他来说，还是很在意的。而且，他还担心手术会影响他的工作，因为项目正在关键时期，他不想因为生病耽误太多时间。有一次查房，他小声问我：“手术会不会很疼啊？恢复得多久才能上班啊？”那种不安的语气，让我能感受到他内心的焦虑。

护理评估

社会支持方面，小刘的家人对他很关心，他的女朋友每天都会打电话询问他的情况，还会抽时间来医院看望他，这给他带来了一定的精神支持。他所在的公司也比较人性化，给他批了病假，让他能安心治疗。

通过这些评估，我们对小刘的情况有了更全面的了解，也为接下来的护理诊断和护理措施提供了依据。

护理诊断

根据对小刘的护理评估，我们总结出了以下几个主要的护理诊断。

首先是急性疼痛，这与皮脂腺囊肿感染引起的炎症反应有关。这种疼痛让小刘坐立难安，影响了他的睡眠和日常生活，需要及时缓解。

其次是皮肤完整性受损的风险，一方面是由于囊肿感染可能导致皮肤破溃，另一方面，手术治疗也会造成切口，存在皮肤完整性受损的情况。而且，小刘的囊肿已经出现了红肿，皮肤的屏障功能已经受到了一定的破坏，更容易出现问题。

然后是焦虑，小刘对手术效果、术后疤痕以及疾病恢复时间的担忧，使他产生了焦虑情绪。这种负面情绪如果不能得到缓解，可能会影响他的治疗依从性和术后恢复。

还有潜在并发症：感染扩散、切口裂开、瘢痕增生。目前小刘的囊肿已经存在感染，如果控制不好，可能会导致感染扩散；手术后，如果护理不当，切口可能会裂开；另外，由于个体差异，有些人术后容易出现瘢痕增生，这也是我们需要预防的。

护理诊断

最后是知识缺乏，小刘对皮脂腺囊肿的病因、治疗方法、术后护理以及预防措施了解得比较少，比如他不知道为什么会得这个病，术后需要注意什么，这也会影响他的治疗和康复。

这些护理诊断相互关联，每一个都需要我们认真对待，制定有针对性的护理措施。

护理目标与措施

针对小刘的护理诊断，我们制定了相应