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自酸蚀粘结剂XenoⅢ在牙本质过敏症治疗中的应用与机制探究

一、引言

1.1研究背景

牙本质过敏症（DentineHypersensitivity），是口腔领域中极为常见的病症之一。据相关流行病学调查显示，我国城市地区20-69岁成年人中，有29.7%的人患有牙本质过敏症，其中50-59岁年龄组患病率高达39.1%，且女性患病率高于男性。这一病症指的是牙齿在受到温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦力或咬硬物）等外界刺激时，产生的短暂、尖锐的疼痛。例如，许多患者在进食冰淇淋、热咖啡或咬硬物时，牙齿会突然出现酸痛感，严重影响了日常生活和饮食。

牙本质过敏症的发病机制目前尚未完全明确，主要存在神经纤维传导学说、牙本质纤维传导学说、流体动力学说三种主流观点。其中，流体动力学说认为，外界刺激会使暴露的牙本质小管管液流速加快，导致牙本质压力产生变化，进而激活疼痛神经纤维引发疼痛反应。同时，研究表明，只有当开放的牙本质小管达到一定数量，并且受到外界刺激时，才会导致牙齿敏感。而导致牙本质过敏症的原因众多，涵盖酸蚀、磨耗、牙周治疗、牙龈退缩、修复体无法覆盖牙颈部、咬合创伤、神经源性炎症以及全身因素（如精神和心理状态）等，这些因素会使牙本质暴露，牙髓神经兴奋性提高。

在日常生活中，牙本质过敏症给患者带来诸多困扰。患者可能因为害怕疼痛而避免食用某些食物，影响营养摄入；在刷牙时也可能因刺激产生疼痛，导致口腔清洁不到位，进而引发其他口腔问题。目前，针对牙本质过敏症的治疗主要集中在两个方面：一是封闭牙本质小管，阻止小管液的流动；二是通过直接的离子扩散方式，增加钾离子浓度作用于牙髓神经纤维，降低其反应性。

自酸蚀粘结剂XenoⅢ作为一种新型的治疗材料，在牙本质过敏症的治疗中展现出一定的应用潜力。其主要成分包括HEMA等，作用机制在于酸蚀脱矿后，所含的树脂单体聚合成树脂突封闭牙本质小管，混合层覆盖在暴露牙本质面上，依靠机械互锁力和化学结合，具有较强的粘结力，不易脱落，能够抵抗酸蚀和磨损。相关研究初步表明，它在封闭牙本质小管方面具有较好的效果，但目前对于其治疗牙本质过敏症的具体疗效、最佳使用方式等方面，仍缺乏深入、系统的研究。因此，深入探究自酸蚀粘结剂XenoⅢ治疗牙本质过敏症的效果及相关机制，具有重要的临床意义，有望为牙本质过敏症的治疗提供新的有效方法和思路。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究自酸蚀粘结剂XenoⅢ治疗牙本质过敏症的效果、作用机制及其临床应用价值，为牙本质过敏症的治疗提供更为科学、有效的方法和理论依据。

在理论层面，牙本质过敏症的发病机制尚未完全明确，目前虽有神经纤维传导学说、牙本质纤维传导学说、流体动力学说等观点，但仍存在诸多争议。自酸蚀粘结剂XenoⅢ作为一种新型治疗材料，其作用机制涉及酸蚀脱矿、树脂单体聚合形成树脂突封闭牙本质小管以及混合层覆盖等多个复杂过程。通过本研究，有望进一步揭示XenoⅢ在治疗牙本质过敏症过程中的具体作用方式，深入了解其对牙本质小管通透性的影响，以及与牙髓神经纤维反应性之间的关系，从而丰富和完善牙本质过敏症的治疗理论体系，为后续相关研究提供重要的参考和借鉴。

从临床实践角度来看，牙本质过敏症严重影响患者的生活质量，目前的治疗方法存在各种局限性。如氟化物脱敏剂起效慢、远期疗效不理想；极固宁等盐类脱敏剂即刻有效率较高，但长期效果不佳；Gluma脱敏剂虽即刻疗效显著，却因具有腐蚀性和致畸性，应用受到限制。自酸蚀粘结剂XenoⅢ凭借其较强的粘结力、能抵抗酸蚀和磨损等优势，在牙本质过敏症治疗中展现出潜力。若本研究能证实其在临床治疗中的有效性和优越性，将为临床医生提供一种新的、可靠的治疗选择，有助于提高牙本质过敏症的治疗成功率，减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。同时，也能促进口腔医学临床治疗技术的发展和创新，推动口腔医学领域的进步。

1.3国内外研究现状

牙本质过敏症作为口腔领域的常见病症，一直是国内外学者研究的重点。在国外，Absi等学者的研究成果表明，只有当开放的牙本质小管达到一定数量，并且受到外界刺激时，才会导致牙齿敏感，这为后续对牙本质过敏症发病机制及治疗方法的研究奠定了重要基础。国外在治疗方法上的研究较为广泛，药物治疗方面，氟化物脱敏剂因其氟离子能与牙本质中的羟磷灰石结合形成氟化羟磷灰石，从而缩小或封闭牙本质小管口，同时抑制牙本质溶解，防止牙本质小管脱矿再开放并促进再矿化，而被广泛应用，但存在起效慢、远期疗效不理想的问题。盐类脱敏剂如极固宁，其通过Ⅰ液和Ⅱ液成分反应生成无机结晶复合物，封闭牙本质小管并释放钾离子抑制牙髓神经去极化，虽即刻有效率较高，但长期效果不佳。

在国内，牙本质过敏症的研究也在不断深入。流