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首诊负责制度执行标准

一、首诊人员确定

现场作业层面：在施工现场，当发现安全隐患或异常情况时，首个发现的施工人员即为首诊责任人。例如，某工人在进行基坑开挖作业时，发现边坡出现细微裂缝，该工人就是此次安全问题的首诊责任人。

安全巡查层面：专职安全员在日常巡查中，若发现临边防护栏杆损坏、设备安全装置失灵等问题，该安全员即为首诊责任人。如安全员在巡查时发现起重机的力矩限制器显示异常，此安全员就承担首诊责任。

跨部门协作层面：当涉及多个部门的安全问题出现时，如基坑开挖影响到周边地下管线保护，最先接到相关信息的部门负责人为首诊责任人。假设施工部门在开挖过程中发现可能影响燃气管线，施工部门负责人即为首诊责任人。

二、首诊报告流程

紧急情况：若首诊责任人发现的是可能立即引发安全事故的紧急情况，如基坑出现严重坍塌迹象、顶管设备发生剧烈晃动等，必须在1分钟内通过对讲机、手机等通讯设备，直接向项目负责人和安全总监报告。同时，大声呼喊周围人员停止作业，疏散至安全区域，并在现场设置警戒标识，防止无关人员靠近。

一般安全隐患：对于一般安全隐患，如小型设备部件松动、个别安全警示标识缺失等，首诊责任人应在发现后5分钟内，填写《安全隐患报告表》，详细记录隐患描述、发现时间、地点等信息，提交给专职安全员。专职安全员收到报告后，15分钟内对隐患进行初步评估，并上报给安全总监。

三、首诊处理职责

现场应急处置：首诊责任人在报告的同时，应根据现场情况进行力所能及的应急处置。例如，若发现基坑周边截水沟堵塞导致积水，应立即尝试清理堵塞物，确保排水畅通；若发现工人触电，应迅速切断电源（在确保自身安全的前提下），并呼喊附近人员协助救援。

信息收集与保护现场：首诊责任人需收集与安全问题相关的信息，如设备故障前的运行状态、事故发生时的天气情况等。同时，要保护好现场，避免因后续操作导致证据被破坏或隐患进一步扩大。如在物体打击事故现场，应设置警戒范围，防止其他人员随意进入，挪动坠落物体。

配合后续调查：在后续安全问题的调查处理过程中，首诊责任人应积极配合相关部门和人员，如实提供自己所掌握的信息，协助分析问题产生的原因。如在分析基坑支护结构变形原因时，首诊责任人需详细描述发现变形时的具体施工情况。

四、首诊跟踪反馈

建立跟踪台账：安全总监在接到首诊报告后，为每个安全问题建立跟踪台账，记录问题的发现时间、首诊责任人、报告内容、处理进展、处理结果等信息。例如，对于某起基坑边坡位移超预警值的问题，在台账中详细记录每次监测的位移数据、采取的加固措施及效果。

定期反馈进展：负责处理安全问题的责任人员或部门，需按照规定的时间节点，向安全总监反馈处理进展。一般问题每天反馈一次，重大问题每4小时反馈一次。如在处理顶管设备故障时，维修人员每天向安全总监报告维修工作完成情况、预计修复时间等。

问题解决确认：当安全问题得到彻底解决后，责任人员或部门向安全总监提交《安全问题处理完成报告》，安全总监组织相关人员进行现场复查，确认问题已解决后，在跟踪台账中标记为“已解决”。如对于基坑坍塌隐患的处理，复查人员检查加固后的边坡稳定性、支护结构强度等，确认符合安全要求后完成闭环。

五、监督与考核

监督机制：项目负责人定期（每周）检查首诊负责制度的执行情况，查阅跟踪台账、相关报告等资料，实地查看安全问题的处理效果。同时，设立举报渠道，鼓励施工人员对未按首诊负责制度执行的行为进行举报。

考核标准：将首诊负责制度的执行情况纳入个人和部门的安全绩效考核体系。对于严格按照制度执行，且在安全问题处理中表现出色，有效避免事故发生的个人或部门，给予奖励，如月度安全奖金增加20%、颁发荣誉证书等。对于未履行首诊责任，导致安全问题恶化或引发事故的，视情节轻重给予处罚，如扣除当月安全奖金、警告处分、降职等。如某班组安全员发现安全隐患未及时报告和处理，导致发生小型安全事故，扣除该安全员当月安全奖金，并给予警告处分。