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2025精选中医内科学题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证为（）

A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证

答案：A

解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白、苔薄白脉浮紧为特征，符合题干描述。

2.哮病的“夙根”是（）

A.痰B.火C.瘀D.虚

答案：A

解析：《证治汇补·哮病》云“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”，故夙根为痰。

3.肺痨的治疗原则是（）

A.补虚培元，抗痨杀虫B.宣肺化痰，止咳平喘C.清热润肺，凉血止血D.滋阴降火，润肺止咳

答案：A

解析：肺痨为痨虫侵袭，耗伤气血阴阳，故需补虚培元以增强体质，抗痨杀虫以祛邪。

4.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法为（）

A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸

答案：B

解析：此为心悸之心虚胆怯证，因气血不足，心失所养，复受惊恐，故需镇惊定志，养心安神。

5.胸痹的主要病机是（）

A.心脉痹阻B.痰浊内阻C.寒凝气滞D.气血亏虚

答案：A

解析：胸痹核心病机为心脉痹阻，《金匮要略》言“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，导致心脉不通。

6.胃痛肝气犯胃证的代表方是（）

A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤

答案：B

解析：肝气犯胃证因肝失疏泄，横逆犯胃，治以疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散为代表方。

7.泄泻湿热伤中证的舌脉特点是（）

A.舌淡胖，苔白滑，脉沉细B.舌红，苔黄腻，脉滑数C.舌淡，苔白，脉濡缓D.舌红少津，脉细数

答案：B

解析：湿热内蕴，故舌红苔黄腻，热迫津泄则脉滑数。

8.阳黄的主要治法是（）

A.温中化湿B.清热解毒，凉血开窍C.利湿化浊运脾D.清热利湿，佐以通腑

答案：D

解析：阳黄为湿热壅盛，胆汁外溢，治当清热利湿退黄，通腑以泄热。

9.水肿风水相搏证的首选方是（）

A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.实脾饮

答案：A

解析：风水相搏证因风邪袭表，肺失通调，越婢加术汤发汗利水，宣肺行水，为首选。

10.淋证的主要病机是（）

A.肾失封藏B.膀胱气化不利C.脾失健运D.肝气郁结

答案：B

解析：《诸病源候论》云“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，膀胱气化不利，湿热蕴结是核心。

11.头痛肝阳上亢证的代表方是（）

A.天麻钩藤饮B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.加味四物汤

答案：A

解析：肝阳上亢，上扰清窍，天麻钩藤饮平肝潜阳息风，为代表方。

12.眩晕痰湿中阻证的治法是（）

A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓

答案：C

解析：痰湿中阻，清阳不升，治以化痰祛湿，健脾和胃。

13.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是（）

A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无神识昏蒙D.有无口眼歪斜

答案：C

解析：中经络无神识障碍，中脏腑必有神识昏蒙，以此为鉴别关键。

14.消渴病的基本病机是（）

A.脾胃气虚B.肺肾阴虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚

答案：C

解析：消渴以多饮、多食、多尿、消瘦为特征，核心为阴虚为本，燥热为标。

15.内伤发热阴虚发热证的代表方是（）

A.清骨散B.归脾汤C.丹栀逍遥散D.金匮肾气丸

答案：A

解析：阴虚发热以午后潮热、手足心热、盗汗为特点，清骨散清虚热，退骨蒸。

16.虚劳心阴虚证的主症是（）

A.心悸，失眠，多梦，五心烦热B.心悸，气短，自汗，神疲乏力C.形寒肢冷，心悸怔忡，尿少浮肿D.头晕，目眩，胁痛，肢体麻木

答案：A

解析：心阴虚则心失所养，虚热内扰，故见心悸、失眠、五心烦热。

17.患者咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其