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2025年眼科护理综合试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者主诉“右眼异物感、畏光流泪3天”，裂隙灯检查见角膜浅层点状浸润，荧光素染色阳性。最可能的诊断是：

A.细菌性角膜炎

B.病毒性角膜炎

C.过敏性结膜炎

D.角膜基质炎

答案：A（解析：细菌性角膜炎起病急，角膜浅层浸润伴荧光素染色阳性，异物感、畏光流泪为典型刺激症状；病毒性角膜炎多为树枝状或地图状溃疡；过敏性结膜炎以眼痒为主，无角膜浸润）

2.急性闭角型青光眼急性发作期的首要护理措施是：

A.立即静脉滴注20%甘露醇

B.频繁滴用毛果芸香碱

C.给予镇静止痛药物

D.紧急行前房穿刺术

答案：B（解析：急性发作期需迅速降低眼压，毛果芸香碱为缩瞳剂，可开放房角，是首选用药；甘露醇为辅助降眼压，需在缩瞳后使用）

3.糖尿病视网膜病变患者行视网膜光凝术后，护士应重点观察：

A.眼压变化

B.黄斑水肿情况

C.视野缺损范围

D.视网膜新生血管消退

答案：A（解析：光凝术后可能因脉络膜水肿、房角关闭导致眼压升高，需监测眼压；其他选项为长期随访内容）

4.视网膜脱离患者术前护理中，错误的是：

A.绝对卧床休息

B.根据脱离部位调整体位（如上方脱离取半卧位）

C.避免剧烈咳嗽

D.滴用散瞳剂扩大瞳孔

答案：B（解析：视网膜脱离患者术前应使脱离部位处于最低位，上方脱离需取平卧位或头低位，避免脱离范围扩大）

5.白内障超声乳化术后患者主诉“眼痛加剧、视力骤降”，最可能的并发症是：

A.角膜水肿

B.后发性白内障

C.眼内炎

D.人工晶体脱位

答案：C（解析：眼内炎表现为剧烈眼痛、视力下降，是术后严重并发症；角膜水肿多为轻度异物感；后发性白内障为渐进性视力下降；人工晶体脱位多伴复视）

6.干眼症患者的护理措施中，不包括：

A.指导正确使用人工泪液（每日≤6次）

B.避免长时间使用电子屏幕（每30分钟休息5分钟）

C.热敷眼睑（4045℃，每次1015分钟）

D.口服阿托品减少泪液蒸发

答案：D（解析：阿托品为抗胆碱药，会抑制泪液分泌，加重干眼；其他选项均为干眼基础护理）

7.角膜移植术后患者出现“植片水肿、前房积脓”，首先考虑：

A.排斥反应

B.细菌性角膜炎复发

C.缝线松脱

D.青光眼

答案：A（解析：角膜移植排斥反应典型表现为植片水肿、内皮排斥线、前房炎症细胞，严重时前房积脓；细菌性感染多有分泌物增多；缝线松脱多伴植片移位）

8.儿童弱视的最佳干预年龄是：

A.12岁

B.36岁

C.710岁

D.1114岁

答案：B（解析：视觉发育关键期为36岁，此阶段干预可最大程度恢复视力；超过12岁治疗效果显著下降）

9.眼球穿通伤患者急诊处理中，错误的是：

A.立即用生理盐水冲洗结膜囊

B.避免挤压眼球

C.用无菌纱布覆盖伤眼

D.注射破伤风抗毒素

答案：A（解析：眼球穿通伤禁忌冲洗，避免眼内容物脱出；应覆盖保护后立即转诊）

10.青光眼患者禁用的药物是：

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.阿托品

D.布林佐胺

答案：C（解析：阿托品为散瞳剂，可诱发闭角型青光眼急性发作；其余为降眼压药物）

11.视网膜静脉阻塞患者的健康指导中，重点强调：

A.严格控制血压、血糖、血脂

B.避免剧烈运动

C.每日做眼保健操

D.多摄入高蛋白饮食

答案：A（解析：视网膜静脉阻塞与血管硬化、血液高凝状态相关，控制全身代谢指标是关键；剧烈运动非绝对禁忌）

12.霰粒肿（睑板腺囊肿）的主要护理措施是：

A.局部热敷（40℃，每次10分钟）

B.频繁滴用抗生素滴眼液

C.立即手术切除

D.口服糖皮质激素

答案：A（解析：霰粒肿为无菌性慢性炎症，热敷可促进囊肿吸收；抗生素无效，手术仅用于保守治疗无效者）

13.早产儿视网膜病变（ROP）的筛查时机是：

A.出生后1周

B.矫正胎龄32周或出生后4周（以较晚者为准）

C.出生后2个月

D.体重达到2000g时

答案：B（解析：ROP筛查指南规定，低体重早产儿应在矫正胎龄32周或出生后4周开始首次筛查，避免漏诊）

14.翼状胬肉术后最常见的并发症是：

A.感染

B.复发

C.角膜穿孔

D.睑球粘连

答案：B（解析：翼状胬肉复发率高达30%，与手术方式（如联合自体结膜移植可降低复发）及个体差