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热射病的试题及答案

一、选择题(每题2分,共20分)

1.下列关于热射病的描述,正确的是()

A.核心体温<38℃即可诊断

B.以体温调节中枢功能障碍为核心病理机制

C.仅发生于夏季高温环境

D.不会导致多器官功能衰竭

2.热射病最典型的临床表现是()

A.头痛、头晕

B.核心体温≥40℃伴中枢神经功能障碍

C.皮肤湿冷

D.血压显著升高

3.劳力型热射病的主要诱因是()

A.老年人长期处于无空调的高温房间

B.健康年轻人在高温高湿环境下剧烈运动

C.儿童穿着过多衣物

D.糖尿病患者使用某些降糖药物

4.热射病患者出现凝血功能异常的主要原因是()

A.血小板数量增多

B.弥散性血管内凝血(DIC)

C.维生素K缺乏

D.血管壁损伤

5.现场急救热射病患者时,首要的措施是()

A.立即送医

B.快速降温

C.大量补充纯水

D.给予止痛药

6.(多选)下列属于热射病诱发因素的有()

A.环境温度>35℃且湿度>60%

B.持续高强度体力劳动

C.肥胖或脱水状态

D.服用抗胆碱能药物

7.(多选)热射病患者可能出现的实验室异常包括()

A.肌酸激酶(CK)显著升高

B.血肌酐(Scr)升高

C.白细胞计数降低

D.凝血酶原时间(PT)延长

8.(多选)关于热射病的降温目标,正确的是()

A.30分钟内将核心体温降至39℃以下

B.2小时内降至38.5℃以下

C.降至37℃即可停止降温

D.降温速度越快越好,无需监测体温

9.(多选)热射病与普通中暑的关键区别在于()

A.核心体温是否≥40℃

B.是否出现意识障碍

C.是否有头痛、乏力等前驱症状

D.是否存在多器官功能损害

10.(多选)预防热射病的措施包括()

A.高温时段减少户外作业

B.补充含电解质的饮品

C.穿着透气、浅色衣物

D.对高温作业人员进行急救培训

二、填空题(每空1分,共15分)

1.热射病的核心诊断标准是核心体温≥____℃,并伴有____功能障碍。

2.热射病的病理机制是____功能失调,导致产热____散热,引发全身炎症反应综合征(SIRS)。

3.劳力型热射病多见于____人群,经典型热射病多见于____、____或有基础疾病者。

4.热射病最易受损的器官包括脑、____、____、____和凝血系统。

5.现场快速降温的方法包括____、____、____(至少列举3种)。

6.热射病患者补液时应优先选择____(晶体液/胶体液),避免大量输注____(低渗/高渗)溶液。

三、判断题(每题2分,共10分)

1.热射病患者体温不一定超过40℃,部分患者可能因脱水出现体温正常甚至偏低。()

2.经典型热射病与劳力型热射病的主要区别在于是否有剧烈运动史。()

3.现场急救时,应立即给热射病患者喂服大量冰水以快速降温。()

4.热射病康复后,患者可能遗留永久性神经损伤(如记忆力减退、运动障碍)。()

5.高温环境下,儿童因代谢旺盛,比成年人更易发生热射病。()

四、简答题(每题8分,共32分)

1.简述热射病的分型及各自特点。

2.热射病与轻症中暑(热痉挛、热衰竭)的鉴别要点有哪些?

3.请描述热射病现场急救的关键步骤及各步骤的原理。

4.针对高温作业工人,提出预防热射病的具体策略。

五、案例分析题(共23分)

案例1(12分):

男性,32岁,建筑工人,7月中旬在38℃、湿度70%的环境下连续工作4小时后,被同事发现意识模糊、步态不稳,随后昏迷。同事触摸其皮肤干燥灼热,测量腋温41℃(肛温42℃),呼之不应,四肢肌张力增高,可见肢体抽搐。

问题:

(1)该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?(4分)

(2)现场应立即采取哪些急救措施?请说明理由。(5分)

(3)送医后需重点监测哪些指标?可能出现哪些并发症?(3分)

案例2(11分):

女性,75岁,独居,有高血压病史,未规律服用降压药。7月下旬因停电导致家中无空调,室温持续>35℃。3日后社区工作人员发现其卧于床上,呼之不应,皮肤湿冷(后测肛温40.5℃),口周发绀,小便失禁。

问题:

(1)该患者的热射病类型是什么?与案例1的区别是什么?(3分)

(2)急救时需特别注意哪些问题?(4分)

(3)从社区角度,如何预防此类事件发生?(4

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