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胎膜早破考试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于胎膜早破（PROM）的定义，正确的是（）

A.妊娠满28周后，临产前发生胎膜破裂

B.妊娠满37周后，临产前发生胎膜破裂

C.妊娠任何孕周，临产前发生胎膜破裂

D.妊娠满34周后，规律宫缩前发生胎膜破裂

2.导致胎膜早破最常见的病原体是（）

A.淋病奈瑟菌

B.B族链球菌（GBS）

C.支原体

D.衣原体

3.胎膜早破的典型临床表现是（）

A.规律宫缩伴阴道少量出血

B.突然出现阴道流液，增加腹压时流液增多

C.下腹坠痛伴宫颈管缩短

D.胎动减少伴胎心监护异常

4.诊断胎膜早破最常用的辅助检查是（）

A.阴道液pH测定

B.羊膜镜检查

C.胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测

D.超声测量羊水量

5.足月胎膜早破（≥37周）的处理原则中，错误的是（）

A.破膜后2小时内常规使用抗生素预防感染

B.破膜后12小时未临产者，建议引产

C.密切监测母儿生命体征及感染指标

D.破膜后立即行阴道检查评估宫颈条件

6.未足月胎膜早破（PPROM）患者，若孕周为32周，无感染迹象，首要的处理是（）

A.立即终止妊娠

B.促胎肺成熟治疗

C.静脉滴注缩宫素引产

D.行羊膜腔灌注增加羊水量

7.胎膜早破患者破膜后，需警惕的严重并发症是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.脐带脱垂

D.羊水过少

8.评估胎膜早破患者是否存在羊膜腔感染的关键指标是（）

A.孕妇体温≥37.5℃

B.白细胞计数（WBC）15×10?/L

C.C反应蛋白（CRP）8mg/L

D.胎心监护提示基线变异减少

9.胎膜早破患者禁忌的检查是（）

A.阴道液涂片查羊齿状结晶

B.肛查

C.超声检查

D.胎心监护

10.关于胎膜早破的病因，错误的是（）

A.宫颈机能不全

B.羊水量过少

C.维生素C缺乏

D.多胎妊娠

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.胎膜早破的高危因素包括（）

A.吸烟

B.营养不良

C.前次妊娠胎膜早破史

D.羊水过多

2.支持胎膜早破诊断的检查结果有（）

A.阴道液pH≥6.5

B.阴道液涂片见羊齿状结晶

C.超声提示羊水量较前减少50%

D.胎儿纤维连接蛋白（fFN）阴性

3.未足月胎膜早破（28-33??周）的处理原则包括（）

A.若无感染或胎儿窘迫，尽量延长孕周

B.立即使用糖皮质激素促胎肺成熟

C.常规使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）

D.破膜后12小时内开始抗生素预防感染

4.胎膜早破可能导致的新生儿并发症有（）

A.呼吸窘迫综合征（RDS）

B.败血症

C.颅内出血

D.先天性畸形

5.关于胎膜早破患者的护理措施，正确的是（）

A.绝对卧床，抬高臀部

B.每日会阴消毒2次

C.破膜后每4小时监测体温1次

D.常规进行阴道冲洗预防感染

三、填空题（每空1分，共15分）

1.未足月胎膜早破是指妊娠________周前发生的胎膜破裂。

2.胎膜早破患者破膜后，胎心监护应每________分钟监测1次，直至临产。

3.预防胎膜早破感染的首选抗生素是________类（如青霉素）或________类（如头孢呋辛）。

4.评估胎膜早破患者羊水量的常用指标是________，正常范围为________cm。

5.足月胎膜早破患者破膜后________小时未临产，应积极引产以降低感染风险。

6.胎膜早破合并羊膜腔感染的三大典型体征是________、________、________。

7.胎膜早破患者若出现________（指标）20×10?/L，提示严重感染可能。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述胎膜早破的诊断依据。

2.未足月胎膜早破（28-33??周）的处理原则包括哪些？

3.胎膜早破的主要并发症有哪些？

4.足月胎膜早破与未足月胎膜早破在处理上的核心区别是什么？

五、案例分析题（18分）

患者，女，28岁，G1P0，孕32??周，主因“阴道流液4小时”就诊。无腹痛、阴道出血，流液为清亮液体，量约200ml。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP