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2025年事业单位笔试-安徽-安徽急诊科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

急性胸痛患者中，最常见的心血管急症是？

【选项】

A.冠心病心绞痛

B.肺栓塞

C.消化性溃疡出血

D.急性心肌梗死

【参考答案】A

【解析】急性胸痛的常见病因包括心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层和自发性气胸。其中，冠心病心绞痛因冠状动脉供血不足导致心肌缺血，是最常见的胸痛原因（约占60%）。肺栓塞多表现为突发性胸痛伴呼吸困难，消化性溃疡出血通常伴随呕血或黑便，急性心肌梗死疼痛更剧烈且持续不缓解，但发病率低于心绞痛。

2.

心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在什么范围？

【选项】

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确要求成人CPR按压频率为100-120次/分钟，过慢（如选项A）会降低心输出量，过快（如选项D）可能导致血流动力学紊乱。选项B（80-100）为旧版标准，已不再适用。

3.

糖尿病患者发生酮症酸中毒时，最具特征性的实验室检查结果是？

【选项】

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＞145mmol/L

D.血清钙＜2.2mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现为高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。血酮体阳性（选项B）是诊断关键，而低血糖（选项A）和低钠血症（选项C）与DKA无关，低钙血症（选项D）多为慢性病并发症。

4.

创伤患者出现“熊猫眼”体征，最可能提示的损伤部位是？

【选项】

A.颈部横断伤

B.颧骨骨折

C.颞下颌关节脱位

D.眶底骨折

【参考答案】D

【解析】眶底骨折（选项D）可导致眼眶内容物（如眼球、视神经、血管）受压，引发结膜下出血（“熊猫眼”）。选项A（颈部横断伤）可能导致Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小），但不会直接引起结膜出血；选项B（颧骨骨折）多表现为面部肿胀，选项C（颞下颌关节脱位）与眼部症状无关。

5.

过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】过敏性休克是I型超敏反应的严重表现，需立即使用肾上腺素（选项A）进行肌注，其通过β2受体扩张支气管、α受体收缩血管，同时抑制组胺释放。地塞米松（选项B）和糖皮质激素（选项D）需在肾上腺素治疗后使用，阿托品（选项C）主要用于心动过缓。

6.

急性一氧化碳中毒患者出现“樱桃红色”皮肤，最可能的原因是？

【选项】

A.二氧化碳潴留

B.转移性缺氧

C.荧光素反应

D.细胞内缺氧

【参考答案】B

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），导致组织缺氧（选项B）。由于CO与血红蛋白的亲和力是氧气的200倍，患者虽血氧饱和度正常（因氧合血红蛋白减少），但组织仍严重缺氧。选项A（二氧化碳潴留）多见于呼吸衰竭，选项C（荧光素反应）与苯胺类中毒相关，选项D（细胞内缺氧）是慢性缺氧表现。

7.

高热惊厥患儿降温的首选措施是？

【选项】

A.口服布洛芬

B.物理降温（温水擦浴）

C.静脉注射地塞米松

D.鼻饲降温药物

【参考答案】B

【解析】高热惊厥时，体温每升高1℃可增加脑损伤风险约5%，物理降温（选项B）是首选（体温＞39℃时温水擦浴，＜39℃时避免过度降温）。药物降温（选项A、D）可能延长高热时间，糖皮质激素（选项C）仅用于预防复发，非急性降温措施。

8.

胸外按压与人工呼吸的比例在成人CPR中应为？

【选项】

A.30:2

B.15:2

C.20:4

D.25:3

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南将成人CPR按压通气比优化为30:2（按压30次后2次人工呼吸），适用于单人施救。选项B为2010年旧版标准（15:2），选项C和D不符合任何版本指南。

9.

急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗是？

【选项】

A.发病后6小时内

B.发病后8小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）治疗缺血性脑卒中的时间窗为发病后4.5小时内，部分研究将时间窗延长至6小时（选项A）。选项B（8小时）和选项C（12小时）已超出溶栓安全范围，可能加重脑水肿。选项D（24小时）属康复治疗阶段。

10.

烧伤患者体表面积估算中，成人手掌面积约占体表总面积的？

【选项】

A.5%

B.9%

C.13%

D.17%

【参考答案】B

【解析】手掌面积法（九分法）是估算烧伤面积的常用方法，成人双手掌面积（前后各占1%）共2%，加上双前臂（各4%）和