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2025年事业单位笔试-天津-天津中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

崩漏的中医病机中，最关键的因素是？

【选项】A.肝郁气滞B.肾不藏精C.冲任不固D.湿热蕴结

【参考答案】C

【解析】崩漏的病机核心在于冲任二脉失于调摄。冲任不固指冲任脉失去固摄作用，常见于脾肾两虚，导致经血不按周期、量多或淋漓不绝。选项A肝郁气滞多见于经前诸病，D湿热蕴结属外感范畴，B肾不藏精虽为根本，但需通过固冲任方显病机关键。

2.

治疗血热型月经不调，首选方剂是？

【选项】A.两地汤B.固冲汤C.安宫牛黄丸D.四物汤

【参考答案】A

【解析】血热证以经行量多、色红质稠、舌红苔黄为特征。两地汤（地黄、玄参、麦冬、白芍）具有清热凉血、滋阴止血功效，与安宫牛黄丸（清热解毒、豁痰开窍）及四物汤（补血调经）证型不符。固冲汤适用于脾肾两虚型崩漏。

3.

子宫脱垂中医辨证中，中气下陷的主要病位在？

【选项】A.肝经B.脾经C.肾经D.心经

【参考答案】B

【解析】子宫脱垂属中医带下病范畴，中气下陷指脾胃气虚导致升提无力。脾主运化水湿，中气即脾胃之气，故选B。肾虚不固（C）多伴腰膝酸软，肝经病（A）多见少腹胀痛，心经病（D）与心悸失眠相关。

4.

当归四逆汤的主治证型不包括？

【选项】A.血虚寒凝B.血虚风动C.血虚漏下D.血虚阳亢

【参考答案】D

【解析】当归四逆汤由当归、桂枝、白芍、细辛等组成，具有温经散寒、养血通脉功效，适用于血虚寒凝证（A）。血虚风动（B）需配伍防风、羌活，血虚漏下（C）可加减阿胶、地榆，血虚阳亢（D）应避免温阳药物。

5.

更年期综合征中医辨证中，肾精亏虚最常伴随的症状是？

【选项】A.烘热汗出B.五心烦热C.腰膝酸软D.失眠多梦

【参考答案】C

【解析】肾精亏虚属更年期综合征本证，典型表现为腰膝酸软、耳鸣耳聋、发脱齿摇。选项A烘热汗出多属阴虚火旺，B五心烦热为实热证，D失眠多梦常见心脾两虚证。肾为先天之本，主藏精，其病首先累及腰膝。

6.

治疗湿热瘀结型痛经，方剂首选？

【选项】A.桃红四物汤B.温经汤C.失笑散D.生化汤

【参考答案】B

【解析】温经汤（当归、川芎、芍药、丹皮等）具有温经散寒、活血通经功效，适用于冲任寒凝血瘀证。选项A桃红四物汤侧重血瘀，C失笑散专治瘀血停滞，D生化汤用于产后恶露不绝。湿热瘀结应配合土茯苓、薏苡仁。

7.

中医带下病的病位核心脏腑是？

【选项】A.肝脾B.心肾C.肝肾D.脾肾

【参考答案】D

【解析】带下病以脾虚肾虚为本，脾虚不能运湿，肾虚不能固摄，故选D。选项A肝脾不调多伴胁胀，B心肾不交见心悸失眠，C肝肾阴虚多见头晕目眩。临床常见脾虚湿盛（白带量多质稀）与肾虚不固（带下清稀）。

8.

地榆炭的药性归经是？

【选项】A.归肝脾经B.归心肾经C.归肺胃经D.归脾肾经

【参考答案】A

【解析】地榆炭（地榆炭炒制）归肝、脾经，具有止血止血、凉血止血功效，尤善治疗上部出血（如吐衄便血）。选项B心肾经对应导赤散，C肺胃经对应泻黄散，D脾肾经对应四神丸。

9.

治疗脾不统血证，方剂首选？

【选项】A.归脾汤B.黄土汤C.固冲汤D.十全大补汤

【参考答案】A

【解析】归脾汤（黄芪、龙眼肉、酸枣仁等）具有益气补血、健脾养心功效，适用于脾虚气陷导致的崩漏、便血。黄土汤（黄芪、当归、白术等）侧重温阳健脾，固冲汤（党参、黄芪、白术等）用于脾肾两虚崩漏，十全大补汤属气血阴阳四补。

10.

中医妊娠恶阻的病机核心是？

【选项】A.肝胃不和B.脾虚痰湿C.肾不固胎D.冲任不调

【参考答案】A

【解析】妊娠恶阻以恶心呕吐、食少胎动安为特征，病机核心是冲气上逆。肝主疏泄，肝胃不和（A）导致胃气不降，脾虚痰湿（B）多伴头身困重，肾不固胎（C）见腰膝酸软，冲任不调（D）属妊娠病普遍病机。

11.

治疗气滞血瘀型月经不调，方剂首选？

【选项】A.血府逐瘀汤B.四物汤C.桃红四物汤D.温经汤

【参考答案】A

【解析】血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归等）具有活血化瘀、行气止痛功效，适用于经行小腹刺痛、经血块多。选项B四物汤为基本补血方，C桃红四物汤侧重血瘀，D温经汤用于寒凝血瘀。气滞血瘀需配伍柴胡、枳壳增强行气作用。

12.

妊娠恶阻最常见证型是？

【选项】

A.肝胃不和

B.痰湿中阻

C.气血虚弱

D.疼血停滞

【参考答案】A

【解析】妊娠恶阻以肝胃不和最为常见，表现为恶心呕吐、胸闷胁胀，治宜旋覆代赭汤加减。B项痰湿中阻多见于妊娠中期，C项气血虚弱多见于孕晚期，D项疼血停滞较少见。

13.

产后恶露不绝属血热证型时，首选方剂是？

【选项】

A.当归生化汤

B.桃