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2025年事业单位笔试-云南-云南精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），下列哪项属于焦虑障碍的核心诊断标准？

【选项】

A.持续至少两周的广泛性焦虑

B.社交回避伴随至少三个月的恐惧

C.情感症状与惊恐发作相关且持续超过一个月

D.症状导致工作或社交功能严重受损

【参考答案】C

【解析】根据ICD-11，焦虑障碍的核心特征是“情感症状与惊恐发作相关且持续超过一个月”，需排除其他躯体疾病或物质滥用导致的症状。选项A对应广泛性焦虑障碍的DSM-5标准，B为社交恐惧症，D属于结果而非核心标准。

2.精神分裂症患者的阳性症状中，最常见且具有特征性的表现是？

【选项】

A.假性双相性症状

B.意念云集与思维奔逸

C.情感淡漠与社交退缩

D.感知异常与幻听

【参考答案】D

【解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（尤其是幻听）和妄想，其中幻听是发生率最高的症状（约60%-80%），且与阴性症状（如情感淡漠）常并存。选项B为躁狂发作的表现，C为阴性症状典型特征。

3.抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的是？

【选项】

A.帕罗西汀

B.奥氮平

C.氟西汀

D.阿立哌唑

【参考答案】A

【解析】帕罗西汀是经典的SSRIs类药物，通过抑制5-HT再摄取改善抑郁症状。选项B为抗精神病药（5-HT2A受体拮抗剂），C为SSRIs（但需注意氟西汀对多巴胺的轻度影响），D为非典型抗精神病药。

4.应激障碍的诊断需满足以下哪项时间标准？

【选项】

A.症状持续3个月以上

B.创伤事件发生1周内出现症状

C.情感症状至少持续1个月

D.社会功能损害超过6个月

【参考答案】C

【解析】DSM-5要求创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状（如侵入性记忆、回避行为、过度警觉等）至少持续1个月，且症状与创伤事件直接相关。选项A为广泛性焦虑障碍标准，D为慢性应激的后果。

5.关于抑郁症药物治疗，以下哪项描述错误？

【选项】

A.米氮平可改善睡眠障碍

B.舍曲林主要作用于5-HT再摄取

C.氟西汀的半衰期长达1周以上

D.帕罗西汀对多巴胺受体无显著作用

【参考答案】D

【解析】帕罗西汀对多巴胺受体亲和力极低（0.1nmol/L），其治疗作用主要依赖5-HT再摄取抑制。选项D错误，其他选项均为SSRIs类药物的典型特征（如米氮平改善睡眠、舍曲林作用于5-HT、氟西汀半衰期长）。

6.精神分裂症患者出现“蜡样僵直”属于哪种运动障碍？

【选项】

A.不自主运动

B.强制性运动

C.肌张力障碍

D.肌阵挛

【参考答案】C

【解析】蜡样僵直是精神分裂症阴性症状中的运动障碍表现，表现为被动服从姿势，肌张力增高，属于肌张力障碍的亚型。选项A为帕金森样运动障碍，B为重复性动作，D为快速肌阵挛。

7.ICD-11将“物质使用障碍”与“成瘾行为”分开诊断的主要依据是？

【选项】

A.症状持续时间

B.社会功能损害程度

C.是否存在耐受性

D.是否伴随依赖性

【参考答案】C

【解析】ICD-11将物质使用障碍（物质相关及成瘾行为）分为“物质使用障碍”和“物质成瘾”，关键区别在于是否出现耐受性（身体依赖）和戒断综合征。选项C正确，其他选项属于症状描述而非分类标准。

8.关于双相障碍的维持治疗，哪种药物被证明可降低复发风险？

【选项】

A.维拉普兰

B.丙戊酸钠

C.奥氮平

D.环丙沙因

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠是心境稳定剂，多项Meta分析证实其可降低双相障碍复发的风险（相对风险降低30%-40%）。选项A为5-HT再摄取抑制剂，C为抗精神病药，D为抗焦虑药。

9.DSM-5中，广泛性焦虑障碍的诊断需排除以下哪种情况？

【选项】

A.情感症状持续至少6个月

B.症状与具体情境相关

C.存在惊恐发作

D.社会功能损害超过3个月

【参考答案】B

【解析】广泛性焦虑障碍的核心特征是症状“不局限于某一特定情境”，而选项B描述的“与具体情境相关”是惊恐障碍或特定焦虑障碍的典型特征，因此需排除。

10.精神分裂症患者的认知损害通常表现为？

【选项】

A.工作记忆与执行功能下降

B.情感识别能力增强

C.语言流畅性提高

D.视觉空间能力正常

【参考答案】A

【解析】精神分裂症患者的认知损害以工作记忆（前额叶功能）和执行功能（如计划、决策）下降为主（发生率约60%-80%），其他选项均与认知损害无关（B为情感钝化，C为脑损伤表现，D为正常）

11.根据DSM-5诊断标准，以下哪项属于双相障碍的混合发作特征？

【选项】

A.持续躁狂症状超过1个月

B.情绪在躁狂与抑郁间快速波