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便秘管理护理查房记录

一、疾病介绍

便秘是指排便次数减少，每周少于3次，粪便干硬、排便困难，可伴有腹痛、腹胀等不适症状。长期便秘不仅会影响患者的生活质量，还可能引发痔疮、肛裂等肛肠疾病，甚至加重心脑血管疾病患者的病情。其病因较为复杂，包括饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、精神心理因素等。在临床护理中，及时评估患者便秘情况，采取有效的护理措施，对改善患者症状、促进康复具有重要意义。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“反复便秘3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现排便次数减少，每周2-3次，粪便干硬呈球状，排便时需用力，偶有肛门坠胀感