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厚朴排气合剂致唾液分泌增加1例

林越群，俞惠翻，李小玲*(第九〇九医院/厦门大学附属东南医院药剂科，福建漳州363000)

关键词：厚朴排气合剂；唾液；分泌增加；不良反应

中图分类号：R969.3文献标志码：B文章编号：1007-7693(2025)13-2311-01

DOI:10.13748/ki.issn1007-7693引用本文：林越群,俞惠翻,李小玲.厚朴排气合剂致唾液分泌增加1例[J].中国现代应用药学,2025,42(13):2311.

1病例资料

患者，女，63岁，于2024年1月14日因膝关节痛收入第九〇九医院/厦门大学附属东南医院骨科。患者平素体健，无肝炎、结核等传染病史，无高血压、糖尿病、肾炎、冠心病等病史，无输血史，无食物或药物过敏史。

入院体检：体温36.3℃,脉搏78次·min?1，呼吸14次·min?1，血压122/70mmHg。神志清 楚，正常面容，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，心、肺未见异常。入院后，于2024年1月16日行硬腰联合强化下行左侧全部膝关节置换术治疗，术后给予厚朴排气合剂(瑞阳制药股份有限公司，批号：国药准字50mL口服，用于预防术后肠麻痹。服药后约5min，出现唾液分泌增加，可不自觉溢出，无恶心、呕吐的感觉，自诉10min左右吐出了十几次口水(每次约5mL，累计约70mL)，自行温开水漱口并服用1粒糖果后症状缓解。隔天，患者再次服用该药仍有类似症状出现。医师考虑由厚朴排气合剂所致，便停用该药。

2讨论

根据诺氏评估量表提示该不良反应评价得分为8分，说明厚朴排气合剂所致唾液分泌增加的关联性评价为“很可能”，见表1。

国家药品标准《新药转正标准第82册》中记载厚朴排气合剂由厚朴、木香、麸炒枳实以及大黄组成，具有行气消胀、宽中除满的功效，常用于非胃肠吻合术后早期肠麻痹所致的腹部胀满、腹部膨隆、胀痛不适以及无排气排便等症状。有相关研究表明：厚朴排气合剂的主要有效成分是厚朴酚、和厚朴酚、大黄素和大黄酚，其中厚朴酚含量高达90%。关于厚朴酚的药理研究表明，

表1诺氏药物不良反应评估量表

Tab.1Naranjo’sADRevaluationscale

相关问题

分值

是否

未知

1.对于本反应是否已有结论性的报告

0

2.本反应是否发生于可疑药物用药后

+2

3.停药后或应用特异性拮抗药后反应是否减轻

+2

4.重新用药后该反应是否又重新出现

+2

5.是否有引起该反应的其他原因

0

6.应用安慰剂后该反应是否出现

0

7.血药浓度是否达到中毒浓度

0

8.增加或减少药物剂量不良反应是否随之增强或减弱

0

9.患者既往应用同样或类似药物是否出现类似反应

0

10.不良反应是否有客观依据证实

+2

总分值

8

注：总分值≥9分，肯定的；5~8分，很可能的；1~4分，可能的；≤0分，可疑的。

Note:totalscore≥9point,definite;5?8point,probable;1?4point,possible;≤0point,doubtful.

厚朴酚以浓度依赖性抑制机体中α-葡萄糖苷酶活性，其机制类似降糖药阿卡波糖。同时关于低血糖资料显示，人体属于低血糖状态时，因体内肾上腺素分泌会应激性增加，从而影响唾液腺，最终导致口腔分泌出大量的唾液。另外，关于厚朴排气合剂不良反应的报道有呼吸困难、过敏样反应、口唇疱疹、高热寒战以及双侧腮腺导管阻塞，暂无唾液分泌增加的相关报道。

综上所述，本例厚朴排气合剂所致的唾液分泌增加，原因在于其主要有效成分厚朴酚可降低人体血糖，使体内肾上腺素应激性增加，从而影响唾液腺，最终导致唾液分泌增加。另外，本例患者自行服用1粒糖果后症状缓解，也进一步验证该原因。所以，提醒临床服用厚朴排气合剂期间，若患者出现唾液分泌增加，要防范发生低血糖风险，避免造成不良后果。

收稿日期：2024-02-22

(本文责编：曹粤锋)

作者简介：林越群，女，药师E-mail:1024032620@*通信作者：李小玲，女，主管药师E-mail:369822763@

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