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医学实验室质量控制知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医学实验室室内质量控制（IQC）的核心目的是：

A.满足实验室认证要求

B.监测检测系统的稳定性

C.提高检测项目的精密度

D.降低检测成本

2.以下哪种质控规则用于检测随机误差？

A.12s

B.13s

C.22s

D.41s

3.室间质评（EQA）的主要作用是：

A.评价实验室检测结果的准确性

B.替代室内质量控制

C.监控仪器日常状态

D.计算检测方法的精密度

4.校准品的定值应溯源至：

A.实验室内部参考方法

B.国际或国家计量标准

C.厂商提供的说明书

D.同类型实验室的均值

5.当质控图中出现连续7个数据点位于均值同一侧时，提示可能存在：

A.随机误差增大

B.系统误差

C.校准品失效

D.试剂污染

6.标准物质的正确使用不包括：

A.直接作为患者样本检测

B.用于校准检测系统

C.验证检测方法准确性

D.监控检测过程稳定性

7.医学实验室质量控制记录的保存期限至少为：

A.1年

B.2年

C.5年

D.10年

8.以下哪项不属于质量控制的关键要素？

A.人员培训

B.仪器维护

C.患者满意度调查

D.试剂验收

9.计算质控血清的靶值时，应采用：

A.单次检测结果

B.20个连续检测结果的均值

C.厂商提供的理论值

D.同批次患者样本的均值

10.当室内质控出现失控时，首先应采取的措施是：

A.重新检测质控品

B.更换检测试剂

C.回顾操作过程和环境

D.上报实验室主管

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医学实验室质量控制的主要环节包括：

A.分析前质量控制

B.分析中质量控制

C.分析后质量控制

D.患者满意度调查

2.属于Westgard多规则质控规则的有：

A.12s

B.13s

C.41s

D.7T

3.影响室内质控结果的因素包括：

A.检测人员操作差异

B.仪器温度波动

C.质控品复溶方式

D.患者样本量

4.室间质评的评价方式包括：

A.偏倚分析

B.Z-分数计算

C.变异系数比较

D.相关性分析

5.标准物质的分级包括：

A.一级标准物质（基准物质）

B.二级标准物质（校准物质）

C.三级标准物质（工作物质）

D.四级标准物质（参考物质）

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.室内质控的频率应根据检测项目的稳定性确定，急诊项目可每日1次，常规项目可每日2次。（）

2.室间质评结果不合格时，实验室只需重新检测该项目即可，无需追溯原因。（）

3.校准和质控的本质相同，均是为了保证检测结果的准确性。（）

4.质控品的选择应与检测系统匹配，其基质应尽可能接近患者样本。（）

5.质量控制记录只需保存电子版本，纸质版可销毁。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述室内质量控制的基本流程。

2.列举5种常见的质控规则及其对应的误差类型（随机误差/系统误差）。

3.室间质评（EQA）与室内质控（IQC）的主要区别是什么？

4.当室内质控出现“13s”失控时，应如何处理？请描述具体步骤。

5.说明标准物质在医学实验室质量控制中的作用。

五、案例分析题（15分）

某临床实验室开展血常规检测，使用某品牌质控品进行室内质控。某天检测时，白细胞（WBC）质控结果连续3天出现“22s”失控（均值±2s范围内，但两个连续质控点超出同方向2s）。

问题：

（1）该失控现象提示可能存在哪种类型的误差？

（2）分析可能的原因（至少列出3项）。

（3）应采取哪些处理措施？

答案

一、单项选择题

1.B（解析：IQC的核心是通过监控检测系统的稳定性，确保检测结果的准确性和可靠性，而非单纯满足认证或降低成本。）

2.B（解析：13s规则用于检测较大的随机误差，其他规则主要针对系统误差。）

3.A（解析：EQA通过与外部实验室结果比对，评价实验室检测结果的准确性，不能替代IQC。）

4.B（解析：校准品定值需溯源至国际或国家计量标准，以保证量值传递的准确性。）

5.B（解析：连续7点同侧属于“趋势”变化，提示存在系统误差。）

6.A（解析：标