医学伦理学人卫试题含参考答案.docxVIP

医学伦理学人卫试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某晚期癌症患者因无法耐受疼痛，向医生提出“希望提前结束生命”，医生认为患者目前意识清醒但存在抑郁情绪。根据医学伦理学原则，医生最恰当的处理是：

A.立即尊重患者自主意愿实施安乐死

B.联系心理科评估患者决策能力后再决定

C.告知家属由其代替患者做决定

D.以“不伤害原则”为由直接拒绝患者请求

2.某医院为提升科研水平，拟对近5年住院患者的电子病历进行数据挖掘，用于发表论文。根据《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，最关键的伦理要求是：

A.确保数据匿名化处理

B.获得所有患者的书面知情同意

C.经医院伦理委员会审查批准

D.仅使用已出院患者的病历数据

3.孕妇王某（28岁）因胎盘早剥需紧急剖宫产，但她因宗教信仰拒绝输血，即使医生告知“不输血可能导致产妇死亡”。此时医生的伦理决策核心是：

A.尊重患者宗教信仰的自主选择权

B.以“有利原则”优先保障母婴生命

C.联系家属强制签署手术同意书

D.请医院伦理委员会立即进行紧急审查

4.某医学院实习生小张在外科轮转时，发现带教老师为完成手术例数，对一名可保守治疗的阑尾炎患者建议手术。小张的伦理责任是：

A.立即向医院医务科举报

B.私下提醒患者“可能不需要手术”

C.尊重带教老师的临床决策

D.先与带教老师沟通，若无效再向上级反映

5.关于“知情同意”的伦理本质，正确的理解是：

A.患者签署同意书即完成知情同意

B.核心是患者对医疗措施的“理解”和“自愿选择”

C.仅适用于有创检查或治疗

D.医生只需告知“可能的好处”即可

6.某社区医院为完成“家庭医生签约率”考核指标，将未实际履约的居民信息录入系统。这种行为违反的伦理原则是：

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

7.阿尔茨海默病患者李某（75岁）因肺部感染入院，其女儿作为监护人要求“放弃一切有创抢救”。医生需重点评估的是：

A.女儿是否为法定监护人

B.患者发病前是否表达过治疗意愿（预立医疗指示）

C.放弃抢救是否符合“最小伤害”原则

D.家属经济状况是否影响决策

8.某药企开展新药Ⅲ期临床试验，将安慰剂组患者的病情恶化风险告知不足。这种行为主要违背的伦理规范是：

A.受试者的受益-风险比合理

B.受试者的知情同意权

C.研究的科学价值

D.研究者的专业胜任力

9.器官移植中“脑死亡”标准的伦理意义在于：

A.减少医疗资源浪费

B.为器官移植提供合法供体来源

C.更准确判断生命终末状态

D.符合患者家属的情感需求

10.儿科临床中，“替代决策”的伦理边界是：

A.完全由父母决定患儿治疗方案

B.以“患儿最佳利益”为最高准则

C.医生可直接否决父母的不合理选择

D.需等待患儿具备决策能力后重新评估

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：65岁男性患者张某因胃癌晚期入院，疼痛评分8分（0-10分）。其儿子私下找到主管医生说：“别告诉他真实病情，怕他承受不了，您就说胃溃疡。”张某多次询问“我到底得的什么病”，医生犹豫是否如实告知。

问题：结合医学伦理学原则分析医生的伦理困境及应对策略。

案例2：某三甲医院急诊科接收一名无身份信息的昏迷患者（头部外伤），需立即手术但无法联系家属。值班医生决定先行手术，术后患者恢复良好，家属事后以“未获同意”为由投诉。

问题：从“急诊伦理”角度评价医生行为的合理性，并说明法律与伦理的衔接依据。

案例3：某基因检测公司推出“胎儿智力基因筛查”服务，宣称“通过检测200个相关基因，预测孩子未来智商水平”。许多孕妇为“优生”主动购买该服务，但学界认为目前基因与智力的关联研究尚不成熟。

问题：分析该检测服务涉及的医学伦理问题，并提出监管建议。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.结合具体场景，论述“患者自主权”与“医生父权主义”的冲突与调和路径。

2.人工智能（如AI辅助诊断系统）在医疗领域的应用日益广泛，试从医学伦理学角度分析其带来的伦理挑战及应对策略。

参考答案

一、单项选择题

1.B（解析：患者存在抑郁情绪可能影响决策能力，需先评估其自主决策的真实性，而非直接尊重或拒绝。）

2.C（解析：即使数据匿名化，涉及人的生物医学研究仍需伦理审查；若无法获得知情同意，需伦理委员会批准“免除同意”。）

3.D（解析：紧急情况下涉及患者重大利益冲突时，应启