高血压肾病护理查房记录.docxVIP

高血压肾病护理查房记录

一、疾病介绍

高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，是高血压常见的并发症之一。长期高血压会使肾脏血管压力持续升高，导致肾小球硬化、肾间质纤维化，逐渐影响肾脏的滤过和排泄功能。早期患者可能无明显症状，随着病情进展，会出现夜尿增多、蛋白尿、水肿等表现，严重时可发展为肾功能衰竭。因此，对高血压肾病患者进行及时有效的护理干预，对于延缓病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“发现血压升高15年，双下肢水肿伴泡沫尿3个月”入院。

患者15年前无明显诱因出现血压升高，最高达180/110mmHg，当时无头晕、头痛、视物模糊等不适，诊断为“原发性高血压”，此后长期服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制不佳，波动在150-170/90-100mmHg之间。3个月前，患者出现双下肢对称性水肿，按压有凹陷，同时伴有泡沫尿，未引起重视，未进行特殊治疗。近1周来，水肿加重，蔓延至双膝关节以上，为求进一步诊治入院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/105mmHg。神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢膝关节