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睾丸扭转护理查房记录

一、疾病介绍

睾丸扭转是指睾丸沿精索纵轴发生异常旋转，导致精索内的血管被扭曲、受压，引起睾丸血液循环障碍的一种急症。若不及时治疗，可能导致睾丸缺血、坏死，严重影响患者的生殖功能和生活质量。该疾病多见于青少年，常突然发病，主要表现为阴囊内睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。

二、病史简介

患者张某，男性，16岁，因“左侧阴囊突发剧烈疼痛3小时”入院。患者3小时前无明显诱因突然出现左侧阴囊剧烈疼痛，呈持续性，难以忍受，伴恶心，未呕吐，无发热、寒战。既往体健，无外伤史、手术史及遗传病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态较差，急性痛苦面容。左侧阴囊明显肿胀，皮肤发红，左侧睾丸位置上移，触痛明显，抬高睾丸时疼痛加剧，透光试验阴性。

辅助检查：血常规示白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞比例65%，均在正常范围内。阴囊彩超检查提示左侧睾丸体积增大，实质回声不均匀，血流信号明显减少，考虑左侧睾丸扭转。

三、护理评估

生理评估

疼痛：患者左侧阴囊疼痛剧烈，视觉模拟评分（VAS）为8分，疼痛导致患者辗转不安，无法平卧。

生命体征：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸21次/分，血压122/82mmHg，生命体征基本平稳，但脉搏较入院时略有加