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临床疾病概论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.流感

B.冠心病

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核

答案：B。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于感染性疾病；流感由流感病毒感染引起，肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染导致，肺结核由结核分枝杆菌感染所致。

2.下列关于发热的说法，错误的是：

A.体温调定点上移可引起发热

B.稽留热常见于大叶性肺炎

C.弛张热体温波动范围不超过1℃

D.发热是机体的一种防御反应

答案：C。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上；体温调定点上移是发热的机制之一；稽留热体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎等；发热时体内各种免疫功能都增强，是机体的一种防御反应。

3.慢性支气管炎最突出的症状是：

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出的症状；反复咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息一般在病情进展到一定程度才出现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期。

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血；穿孔会导致严重的腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐等症状；癌变相对少见。

5.急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.大肠杆菌感染

B.葡萄球菌感染

C.A组β溶血性链球菌感染

D.肺炎链球菌感染

答案：C。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后；大肠杆菌主要引起泌尿系统感染等；葡萄球菌可引起多种感染，但不是急性肾小球肾炎的常见病因；肺炎链球菌主要引起肺炎等疾病。

6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷等；糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，主要是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

7.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管承受压力较大且结构相对薄弱；脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

8.缺铁性贫血最主要的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.慢性疾病

答案：C。在正常情况下，铁的吸收和排泄保持动态平衡，当铁丢失过多时，如慢性失血（月经过多、消化性溃疡出血、痔出血等），超过了铁的摄入和储备，就会导致缺铁性贫血；铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等特殊人群；铁吸收障碍常见于胃大部切除术后等情况；慢性疾病可导致慢性病性贫血，但不是缺铁性贫血的主要病因。

9.类风湿关节炎最早出现的症状是：

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.晨僵

D.关节畸形

答案：A。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，最早出现的症状通常是关节疼痛，多呈对称性、持续性；关节肿胀一般在疼痛之后出现；晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一，但不是最早出现的症状；关节畸形多见于疾病晚期。

10.急性阑尾炎最典型的症状是：

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

答案：A。急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即腹痛开始多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹；恶心、呕吐、发热等是常见的伴随症状；右下腹压痛是重要的体征，但不是最典型的症状。

11.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

答案：A。墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查方法是医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为墨菲征阳性；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等；急性阑尾炎主要是转移性右下腹痛；胃溃疡主要表现为上腹部规律性疼痛。