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护理产科三基试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩的全过程。腹肌、膈肌和肛提肌收缩力是辅助产力。

2.关于恶露，下列描述哪项是错误的（）

A.血性恶露有大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织

B.浆液恶露色淡红，含有较多坏死蜕膜组织

C.白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织等

D.恶露持续时间为1～2周

答案：D

解析：恶露持续4～6周，总量为250～500ml。血性恶露持续3～4日，浆液恶露持续10日左右，白色恶露约持续3周。

3.初产妇第二产程一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：初产妇第二产程（胎儿娩出期）指从宫口开全到胎儿娩出的过程，一般不超过2小时；经产妇第二产程通常数分钟即可完成，一般不超过1小时。

4.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖（）

A.宫颈内口

B.宫颈外口

C.阴道内

D.子宫峡部

答案：A

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于胎儿窘迫的临床表现的有（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH下降

答案：ABCD

解析：胎儿窘迫时可出现胎心率异常，如大于160次/分或小于110次/分；胎动异常，早期可胎动频繁，晚期胎动减少；羊水胎粪污染；胎儿头皮血pH下降，提示胎儿酸中毒。

2.产褥期妇女的生理变化包括（）

A.生殖系统变化

B.乳房变化

C.循环系统及血液系统变化

D.泌尿系统变化

答案：ABCD

解析：产褥期妇女的生理变化涉及多个系统。生殖系统中子宫逐渐复旧等；乳房开始泌乳；循环系统在产后72小时内血容量增加，血液仍处于高凝状态；泌尿系统因膀胱肌张力降低等可出现排尿困难等变化。

3.下列哪些是剖宫产的适应证（）

A.头盆不称

B.巨大胎儿

C.胎儿窘迫

D.前置胎盘

答案：ABCD

解析：头盆不称无法经阴道分娩；巨大胎儿经阴道分娩可能导致难产；胎儿窘迫需尽快娩出胎儿以挽救生命；前置胎盘是剖宫产的重要指征之一。这些情况都可能需要选择剖宫产。

4.母乳喂养的优点包括（）

A.营养丰富，易于消化吸收

B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力

C.有利于促进子宫收缩

D.方便、经济、卫生

答案：ABCD

解析：母乳营养均衡，蛋白质、脂肪、糖比例适宜，且含有多种免疫物质如乳铁蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿抵抗力；母乳喂养时婴儿吸吮乳头可刺激子宫收缩，有利于子宫复旧；同时母乳喂养无需额外购买奶粉等，方便、经济又卫生。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.骨盆外测量骶耻外径的正常范围是18～20cm。（）

答案：对

解析：骨盆外测量骶耻外径主要是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常范围为18～20cm。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（）

答案：对

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，是分娩期的严重并发症。

3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛。（）

答案：对

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致各脏器灌流减少，出现一系列症状和体征。

4.臀先露是最常见的异常胎位。（）

答案：对

解析：胎位异常包括臀先露、肩先露等，其中臀先露是最常见的异常胎位。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述分娩的三个产程及各产程的时间。

答案：

第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇一般不超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，一般不超过1小时。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。

2.简述产后出血的原因及相应的护理措施。

答案：

产后出血的原因：

-子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因，如产妇精神过度紧张、产程过长、子宫过度膨胀等。

-胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留。

-软产道裂伤：常因急产、胎儿过大等导致会阴、阴道、宫颈裂伤。

-凝血功能障碍：如产妇患有血液