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2025年抗肿瘤药物处方权考试(试题及答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.以下属于细胞周期特异性抗肿瘤药物的是：

A.环磷酰胺（烷化剂）

B.甲氨蝶呤（抗代谢药）

C.顺铂（铂类）

D.多柔比星（蒽环类）

答案：B

解析：细胞周期特异性药物主要作用于增殖周期中的某一阶段，如抗代谢药（甲氨蝶呤）作用于S期，长春碱类作用于M期；细胞周期非特异性药物（环磷酰胺、顺铂、多柔比星）对各增殖周期细胞均有杀伤。

2.关于EGFR-TKI类药物的描述，错误的是：

A.吉非替尼主要用于EGFR敏感突变（19del/L858R）的NSCLC

B.奥希替尼可用于EGFRT790M突变的二线治疗及一线治疗

C.阿法替尼对HER2突变有一定抑制作用

D.所有EGFR-TKI均需在用药前检测EGFR突变状态

答案：D

解析：第一代（吉非替尼）、第二代（阿法替尼）及第三代（奥希替尼）EGFR-TKI均需基于EGFR突变检测结果使用，但部分药物（如埃克替尼）在特定情况下可用于经治患者的挽救治疗，需结合临床判断。

3.伊马替尼的主要作用靶点是：

A.ALK融合基因

B.BCR-ABL酪氨酸激酶

C.PD-1/PD-L1

D.CD20

答案：B

解析：伊马替尼是首个针对BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂，用于慢性髓性白血病（CML）和胃肠间质瘤（GIST）的治疗。

4.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应，以下说法错误的是：

A.甲状腺功能异常多发生于治疗3个月内

B.免疫相关性肺炎（irPneumonia）的典型表现为干咳、呼吸困难

C.3级以上结肠炎需使用大剂量激素（如甲泼尼龙1-2mg/kg/d）

D.皮肤反应中，白癜风是预后不良的标志

答案：D

解析：ICIs相关皮肤反应中，白癜风（尤其在黑色素瘤患者中）常与疗效相关，可能提示预后较好。

5.奥沙利铂的特征性不良反应是：

A.迟发性外周神经毒性（遇冷加重）

B.急性过敏反应（需预处理）

C.心脏QT间期延长

D.出血性膀胱炎

答案：A

解析：奥沙利铂的神经毒性分为急性（遇冷诱发的感觉异常）和慢性（累积性外周神经病变），是其区别于顺铂（肾毒性）、卡铂（骨髓抑制）的特征。

6.关于曲妥珠单抗的使用，正确的是：

A.仅用于HER2阳性乳腺癌的辅助治疗

B.需监测左心室射血分数（LVEF）

C.与多柔比星联用可增强疗效

D.脑转移患者禁用

答案：B

解析：曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌/胃癌的关键药物，需定期监测LVEF（每3个月1次）；与蒽环类联用会增加心脏毒性，指南推荐序贯使用；脑转移非绝对禁忌，需评估风险。

7.以下属于抗体药物偶联物（ADC）的是：

A.帕博利珠单抗

B.恩美曲妥珠单抗（T-DM1）

C.阿昔替尼

D.利妥昔单抗

答案：B

解析：ADC由单克隆抗体、连接子和细胞毒药物组成，T-DM1是曲妥珠单抗与DM1（微管抑制剂）偶联的药物，用于HER2阳性乳腺癌。

8.针对KRASG12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC），首选靶向药物是：

A.索托拉西布（Sotorasib）

B.克唑替尼

C.阿来替尼

D.达拉非尼

答案：A

解析：索托拉西布是首个获批用于KRASG12C突变NSCLC的靶向药，适用于经治患者。

9.关于化疗药物分级管理，属于“特殊使用级”的是：

A.5-氟尿嘧啶

B.多西他赛

C.维布妥昔单抗（CD30-ADC）

D.顺铂

答案：C

解析：特殊使用级抗肿瘤药物包括未在国内上市的新型药物、高风险生物制剂（如ADC）、需严格剂量滴定的靶向药等；普通使用级为常见低风险化疗药（5-氟尿嘧啶、顺铂），限制使用级为需专科评估的药物（多西他赛）。

10.患者使用紫杉醇前需预处理的药物是：

A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁

B.奥美拉唑+甲氧氯普胺

C.格拉司琼+阿瑞匹坦

D.别嘌醇+碳酸氢钠

答案：A

解析：紫杉醇易引发过敏反应（与CremophorEL溶剂相关），需预处理：地塞米松（化疗前12h和6h各20mg口服）、苯海拉明（50mg肌注）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁300mg静注）。

11.关于PD-1抑制剂的适用人群，错误的是：

A.MSI-H/dMMR实体瘤患者可跨瘤种使用

B.EGFR突变阳性NSCLC一线可单独使用帕博利珠单抗

C.不可切除的晚期胃癌（CPS≥10）可联合化疗