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2025年护士跌倒风险评估卷

一、单选题（每题2分，共30分）

护士开展跌倒风险评估的核心目标是（）

A.仅完成评估表格填写，不关注后续干预

B.早期识别跌倒高危患者，制定个性化防跌倒方案，降低跌倒发生率

C.仅评估患者年龄，不考虑疾病与环境因素

D.替代医生诊断，直接为患者开具防跌倒药物

以下哪项不属于护士常用的跌倒风险评估工具？（）

A.Morse跌倒风险评估量表

B.约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

C.视觉模拟评分法（VAS，用于疼痛评估）

D.老年人跌倒风险评估量表

护士使用“Morse跌倒风险评估量表”评估患者时，核心评估维度不包括（）

A.跌倒史（近3个月是否跌倒）

B.患者年龄（≥65岁加分）

C.行走辅助工具使用情况（如拐杖、轮椅）

D.患者职业类型

护士评估患者跌倒风险时，发现患者“近1个月跌倒1次、需使用助行器、认知障碍”，Morse量表评分应为（）

A.25分（低风险）

B.50分（中风险）

C.75分（高风险）

D.100分（极高风险）

以下哪项不符合护士跌倒风险评估的操作规范？（）

A.患者入院2小时内完成首次跌倒风险评估

B.评估时结合患者病史、用药情况（如镇静催眠药）及环境因素

C.评估后对高危患者佩戴“防跌倒”标识，告知家属风险

D.为节省时间，不评估患者行走能力，仅询问家属

护士评估患者跌倒风险时，属于“生理高危因素”的是（）

A.病房地面湿滑

B.患者视力障碍、平衡能力差

C.病房照明不足

D.床栏未固定

护士在跌倒风险评估中发现患者“服用地西泮（镇静药）、夜间频繁如厕”，正确的处理是（）

A.告知患者“无需担心，正常活动即可”

B.立即采取防跌倒措施（如床头呼叫铃放在手边、夜间陪护）

C.自行为患者停用镇静药

D.忽视评估结果，继续常规护理

护士跌倒风险评估中，针对“认知障碍无法配合评估”的患者，措施是（）

A.不进行评估，默认无风险

B.结合家属反馈、观察患者行走状态，使用简化评估工具

C.强制患者配合评估，否则不完成表格

D.随意填写评分，仅完成记录

以下哪项属于护士跌倒风险评估的“高风险情形”？（）

A.患者Morse评分20分、无跌倒史、行走正常

B.患者Morse评分80分、近1周跌倒2次、需专人陪护

C.患者意识清晰、能自主控制行动、无基础疾病

D.患者病房环境整洁、无障碍物

护士为“老年住院患者”开展跌倒风险评估时，关键关注的环境因素是（）

A.患者身高、体重

B.病房地面是否防滑、照明是否充足

C.患者住院费用

D.患者教育程度

以下哪项会影响护士跌倒风险评估的准确性？（）

A.评估前核实患者用药清单（如是否服用降压药导致体位性低血压）

B.患者隐瞒跌倒史，护士未进一步核实

C.评估后与护理团队沟通，制定防跌倒计划

D.对行动不便患者，现场观察其行走与平衡能力

护士使用“约翰霍普金斯跌倒风险评估量表”时，核心优势是（）

A.仅评估患者自身因素，不考虑环境

B.结合患者生理、用药、环境多维度评估，更全面

C.仅适用于儿童患者，不适用于成人

D.无需专业培训，随意使用

护士为“服用降压药后易发生体位性低血压”的患者制定防跌倒措施，关键是（）

A.指导患者快速起身，避免头晕

B.指导患者缓慢改变体位（卧→坐→站，每次停留30秒）

C.禁止患者下床活动，全程卧床

D.让患者独自如厕，不提供协助

护士跌倒风险评估中，“用药评估”的重点不包括（）

A.患者是否服用镇静催眠药（如地西泮）

B.患者是否服用降压药（如硝苯地平）

C.患者是否服用降糖药（如胰岛素）

D.患者是否服用维生素C（无跌倒关联）

护士提升跌倒风险评估能力的长期措施是（）

A.定期参加防跌倒培训，学习新型评估工具与干预技巧

B.仅依赖过往经验，不学习新规范

C.减少评估频率，降低工作负荷

D.不与其他护士交流经验，独自开展评估

二、多选题（每题3分，共30分）

护士常用的跌倒风险评估工具包括（）

A.Morse跌倒风险评估量表

B.约翰霍普金斯跌倒风险评估量表

C.老年人跌倒风险评估量表

D.儿童跌倒风险评估量表

E.疼痛数字评分法（NRS）

护士跌倒风险评估的操作规范包括（）

A.患者入院、转科、病情变化时重新评估

B.评估时观察患者行走、平衡能力，不单纯依赖主观描述

C.评估后记录结果，对高危患者制定个性化防跌倒计划

D.定期复评（如高风险患者每日复评，中风险患者每