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2025年儿科常见疾病治疗技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热39.5℃，伴有明显烦躁，首选的治疗措施是（）

A.立即使用抗生素

B.立即使用退热药

C.加强物理降温

D.立即静脉补液

答案：B

解析：小儿发热39.5℃属于高热，明显烦躁提示患儿不适。首选的治疗措施是使用退热药，以缓解患儿不适，降低体温。抗生素的使用需要明确细菌感染证据，不能盲目使用。加强物理降温和静脉补液也是辅助治疗措施，但在此情况下，退热药是更紧急和直接的措施。

2.1岁婴儿腹泻，每日大便10余次，量多，呈黄色水样，伴轻度脱水症状，应首先采取的措施是（）

A.立即给予止泻药

B.立即给予抗生素

C.立即口服补液盐

D.立即禁食

答案：C

解析：1岁婴儿腹泻，每日大便10余次，量多，呈黄色水样，伴轻度脱水症状，提示患儿存在轻度脱水。首先应采取的措施是口服补液盐，以补充水分和电解质，纠正脱水。止泻药和抗生素的使用需要根据病因确定，不能盲目使用。禁食会加重脱水，不利于病情恢复。

3.小儿肺炎，发热、咳嗽、呼吸困难，查体：呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，氧饱和度90%，应首先采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即给予支气管扩张剂

C.立即给予抗生素

D.立即给予糖皮质激素

答案：A

解析：小儿肺炎，发热、咳嗽、呼吸困难，查体：呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，氧饱和度90%，提示患儿存在低氧血症。首先应采取的措施是给予吸氧，以提高氧饱和度，缓解呼吸困难。支气管扩张剂、抗生素和糖皮质激素的使用需要根据病情和病因确定，不能盲目使用。

4.小儿过敏性紫癜，主要临床表现为（）

A.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿

B.皮肤荨麻疹、呼吸困难、心悸、发热

C.皮肤水肿、呼吸困难、咳嗽、发热

D.皮肤红斑、瘙痒、淋巴结肿大、发热

答案：A

解析：小儿过敏性紫癜的主要临床表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿。皮肤紫癜是典型表现，通常出现在下肢和臀部，可伴有出血点、瘀斑。关节炎多见于膝、踝、肘、腕关节，呈游走性。腹痛多见于脐周或下腹部，可伴便血。血尿是肾脏受累的表现。其他选项中的表现不符合过敏性紫癜的典型特征。

5.小儿糖尿病酮症酸中毒，主要表现为（）

A.高热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音

B.严重脱水、呼吸深快、意识模糊、腹痛

C.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿

D.皮肤红斑、瘙痒、淋巴结肿大、发热

答案：B

解析：小儿糖尿病酮症酸中毒的主要表现为严重脱水、呼吸深快、意识模糊、腹痛。严重脱水是由于胰岛素缺乏导致的高血糖和渗透性利尿所致。呼吸深快是代偿性呼吸性酸中毒的表现。意识模糊是由于高血糖、酮体酸中毒和脑水肿所致。腹痛可能是由于胃肠道黏膜充血水肿所致。其他选项中的表现不符合酮症酸中毒的典型特征。

6.小儿病毒性心肌炎，主要表现为（）

A.心悸、气短、呼吸困难、心前区疼痛

B.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿

C.皮肤水肿、呼吸困难、咳嗽、发热

D.皮肤红斑、瘙痒、淋巴结肿大、发热

答案：A

解析：小儿病毒性心肌炎的主要表现为心悸、气短、呼吸困难、心前区疼痛。心悸是由于心功能减退，心率加快所致。气短和呼吸困难是由于心功能减退，肺循环淤血所致。心前区疼痛可能是由于心肌缺血或炎症刺激胸膜所致。其他选项中的表现不符合病毒性心肌炎的典型特征。

7.小儿急性喉炎，主要表现为（）

A.咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难

B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、喉梗阻症状

C.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿

D.皮肤红斑、瘙痒、淋巴结肿大、发热

答案：B

解析：小儿急性喉炎的主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、喉梗阻症状。声音嘶哑是由于喉部黏膜炎症水肿所致。犬吠样咳嗽是由于喉部炎症刺激喉上神经所致。吸气性呼吸困难是由于喉部梗阻，气流吸入时产生湍流所致。喉梗阻症状包括三凹征、烦躁不安、惊恐等。其他选项中的表现不符合急性喉炎的典型特征。

8.小儿肠套叠，主要表现为（）

A.呕吐、腹泻、发热、右下腹固定压痛

B.咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难

C.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿

D.皮肤红斑、瘙痒、淋巴结肿大、发热

答案：A

解析：小儿肠套叠的主要表现为呕吐、腹泻、发热、右下腹固定压痛。呕吐多发生在腹痛之后，呈喷射性。腹泻多为黏液血便，是诊断的重要依据。发热多为低热或中度发热。右下腹固定压痛是典型体征，位于麦氏点或稍偏高。其他选项中的表现不符合肠套叠的典型特征。

9.小儿化脓性脑膜炎，主要表现为（）

A.发热、呕吐、头痛、颈强直

B.咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难

C.皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿

D.皮肤红斑、瘙