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2025年儿科医生儿科常见疾病诊治技术模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿发热，体温39℃，首选的物理降温方法是（）

A.立即灌肠

B.擦浴

C.口服退热药

D.头部戴冰帽

答案：B

解析：对于小儿发热，尤其是高热，首选的物理降温方法是擦浴。擦浴可以通过蒸发散热帮助降低体温，同时避免药物可能带来的副作用。灌肠和口服退热药虽然也能降温，但物理降温更为安全。头部戴冰帽可能导致头部温度过低，引起不适甚至损伤，不是首选方法。

2.小儿腹泻，大便呈蛋花汤样，最可能的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.寄生虫

D.真菌

答案：A

解析：小儿腹泻，大便呈蛋花汤样，通常是由病毒感染引起的。病毒性腹泻的特点是大便量多、水样、无腥臭味，有时伴有发热、呕吐等症状。细菌性腹泻大便通常带有粘液或脓血，且有腥臭味。寄生虫和真菌感染引起的腹泻相对少见，且大便性状有所不同。

3.小儿肺炎，出现呼吸急促，频率超过每分钟60次，应首先采取的措施是（）

A.立即吸氧

B.给予抗生素

C.按压胸部

D.保持安静，观察病情变化

答案：D

解析：小儿肺炎出现呼吸急促，频率超过每分钟60次，应首先保持安静，观察病情变化。呼吸急促可能是肺炎的早期表现，需要密切观察病情发展。立即吸氧和给予抗生素可能是后续的治疗措施，但首先应观察病情变化。按压胸部不是常规处理方法，可能会加重病情。

4.小儿过敏性紫癜，主要临床表现为（）

A.皮肤出血点、关节肿痛、腹痛

B.呼吸困难、胸痛、咳嗽

C.高热、寒战、头痛

D.恶心、呕吐、腹泻

答案：A

解析：小儿过敏性紫癜的主要临床表现为皮肤出血点、关节肿痛、腹痛。皮肤出血点通常对称分布，以下肢和臀部较为常见。关节肿痛多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性。腹痛是常见症状，可位于脐周或下腹部，有时类似阑尾炎。呼吸困难、胸痛、咳嗽、高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不是过敏性紫癜的典型表现。

5.小儿佝偻病，维生素D缺乏性佝偻病的早期表现是（）

A.手镯征、鸡胸

B.方颅、肋骨串珠

C.易惊、多汗、枕秃

D.活动能力下降、肌肉松弛

答案：C

解析：小儿佝偻病，维生素D缺乏性佝偻病的早期表现主要是神经精神症状，如易惊、多汗、枕秃。易惊表现为夜间频繁惊醒、哭闹不安；多汗尤其在头部，导致枕部头发稀疏形成枕秃；肌肉松弛表现为抬头、坐立、行走等动作发育迟缓。手镯征、鸡胸、方颅、肋骨串珠是佝偻病中期的骨骼改变；活动能力下降、肌肉松弛更多见于佝偻病晚期。

6.小儿川崎病，主要诊断标准不包括（）

A.发热持续5天以上

B.双侧结膜充血

C.口腔黏膜干燥

D.手足硬肿，恢复期出现指趾脱皮

答案：C

解析：小儿川崎病的诊断标准主要包括：发热持续5天以上；双侧结膜充血；口腔黏膜干燥，唇红，杨梅舌；手足硬肿，恢复期出现指趾脱皮；颈部淋巴结肿大；皮疹。其中，至少需满足5项主要诊断标准。口腔黏膜干燥不是川崎病的典型表现，因此不包括在主要诊断标准中。

7.小儿急性淋巴细胞白血病，化疗方案首选（）

A.DA方案

B.HOAP方案

C.VP方案

D.CHOP方案

答案：C

解析：小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗首选VP方案，即长春新碱（Vincristine）和泼尼松（Prednisone）。VP方案是ALL诱导缓解治疗的基础方案。DA方案主要用于急性粒细胞白血病（AML）；HOAP方案是成人ALL的一种方案，但在小儿中不常用；CHOP方案是成人非霍奇金淋巴瘤的治疗方案，不适用于ALL。

8.小儿先天性心脏病，法洛四联症的主要病理改变是（）

A.右心室肥厚、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损

B.左心室肥厚、主动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损

C.右心室肥厚、肺动脉狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭

D.左心室肥厚、主动脉狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭

答案：A

解析：小儿先天性心脏病，法洛四联症的主要病理改变包括：右心室肥厚（属属型）、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损。这四种畸形同时存在，构成了法洛四联症的典型病理特征。其他选项中的组合不符合法洛四联症的典型病理改变。

9.小儿脑性瘫痪，主要治疗方法是（）

A.手术治疗

B.药物治疗

C.功能训练

D.放射治疗

答案：C

解析：小儿脑性瘫痪（CP）的主要治疗方法是功能训练，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。功能训练旨在改善患儿的运动功能、日常生活能力、语言沟通能力等。手术治疗可能在某些并发症中出现，但不是主要治疗方法。药物治疗主要用于控制痉挛等并发症，而非根本治疗。放射治疗在脑性瘫痪的治疗中几乎没有应用。

10.小儿营养不良