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2025-09-16 发布于河北
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2025年儿科医生儿科疾病常见治疗方案考核试题及答案解析.docx

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2025年儿科医生儿科疾病常见治疗方案考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的利尿剂是（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.布美他尼

答案：A

解析：小儿肺炎合并心衰时，需要快速利尿以减轻心脏负荷。呋塞米为强效利尿剂，作用迅速，排泄快，对心脏影响较小，是首选药物。氢氯噻嗪和螺内酯为中等强度利尿剂，作用较慢，布美他尼作用强于呋塞米，但可能对肾功能影响更大，因此不作为首选。

2.小儿腹泻脱水时，口服补液盐的张力选择（）

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.1张

答案：C

解析：小儿腹泻脱水时，口服补液盐的张力选择应根据脱水的程度进行调整。轻度脱水可选用1/2张，中度脱水选用2/3张，重度脱水选用1张。2/3张适用于大多数中度脱水病例。

3.小儿病毒性心肌炎的首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.利多卡因

C.大剂量维生素

D.肾上腺素

答案：C

解析：小儿病毒性心肌炎的治疗以支持治疗和对症治疗为主，大剂量维生素有助于心肌修复，是首选治疗药物。糖皮质激素和利多卡因主要用于控制心律失常，肾上腺素主要用于过敏性休克。

4.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗方案中，不包括（）

A.DA方案

B.VDP方案

C.DVP方案

D.COAP方案

答案：A

解析：小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解化疗方案主要包括VDP方案（长春新碱、柔红霉素、地塞米松）、DVP方案（柔红霉素、长春新碱、地塞米松）、COAP方案（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、泼尼松）等。DA方案（柔红霉素、阿霉素）主要用于急性粒细胞白血病。

5.小儿川崎病的诊断标准中，不包括（）

A.发热5天以上

B.双耳后淋巴结肿大

C.手足硬肿

D.心电图ST段抬高

答案：D

解析：小儿川崎病的诊断标准包括：发热5天以上，双耳后淋巴结肿大，手足硬肿，口唇干燥，眼结膜充血，颈部淋巴结肿大，皮疹等。心电图ST段抬高不是川崎病的诊断标准。

6.小儿过敏性紫癜最常见的临床表现是（）

A.皮肤紫癜

B.肾脏损害

C.关节肿痛

D.腹痛

答案：A

解析：小儿过敏性紫癜最常见的临床表现是皮肤紫癜，通常出现在下肢和臀部，对称分布，可伴有荨麻疹。肾脏损害、关节肿痛和腹痛也是常见症状，但皮肤紫癜是最典型的表现。

7.小儿厌食症的治疗中，不包括（）

A.调整饮食结构

B.避免过度喂养

C.使用开塞露

D.心理疏导

答案：C

解析：小儿厌食症的治疗主要包括调整饮食结构、避免过度喂养、心理疏导等。开塞露主要用于治疗便秘，与厌食症的治疗无关。

8.小儿肺炎支原体感染的治疗首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.四环素

答案：C

解析：小儿肺炎支原体感染的治疗首选药物是阿奇霉素，属于大环内酯类抗生素。青霉素和头孢曲松对肺炎支原体无效，四环素因对儿童牙齿发育有影响，不作为首选。

9.小儿佝偻病的预防措施中，不包括（）

A.母乳喂养

B.增加户外活动

C.补充维生素D

D.骨骼按摩

答案：D

解析：小儿佝偻病的预防措施包括母乳喂养、增加户外活动、补充维生素D等。骨骼按摩不是佝偻病的预防措施，主要用于治疗。

10.小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（）

A.水肿

B.血尿

C.高血压

D.发热

答案：D

解析：小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现包括水肿、血尿、高血压等。发热不是典型表现，部分患者可能伴有发热，但不是主要症状。

11.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，最关键的抢救措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.行机械通气

D.静脉输注糖皮质激素

答案：C

解析：小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，意味着患儿呼吸功能严重受损，无法维持足够的气体交换。此时最关键的抢救措施是尽快建立人工气道并使用机械通气，以支持呼吸，纠正低氧血症和二氧化碳潴留。高流量吸氧和支气管扩张剂可以作为辅助治疗，但无法替代机械通气。静脉输注糖皮质激素需要时间起效，不能解决紧急的呼吸衰竭问题。

12.小儿腹泻伴中重度脱水时，静脉补液首选的液体张力是（）

A.1/2张含钠液

B.2/3张含钠液

C.1/3张含钠液

D.等张含钠液

答案：B

解析：小儿腹泻伴中重度脱水时，丢失的水和电解质较多，需要补充较高张力的液体以快速补充有效循环血量。2/3张含钠液（含钠浓度为119mmol/L）能够较好地平衡补液的需求，既能补充水分，又能补充部分电解质，同时避免因张力过高导致循环负荷过重。1/2张（含钠浓度为77mmol/L）适用于轻度脱水，1/3张（含钠浓度为55mmol/L）适用于