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急诊科试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪种情况不属于急诊范围（）

A.高热（体温在38.5℃以上）

B.急性腹痛

C.慢性咳嗽

D.严重创伤

答案：C。解析：急诊通常处理的是急性、突发且病情较为严重的情况。高热、急性腹痛、严重创伤都具有起病急的特点，需要紧急处理；而慢性咳嗽是一种长期的症状，不属于急诊范畴。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.至少60次/分

B.至少80次/分

C.至少100次/分

D.至少120次/分

答案：C。解析：心肺复苏指南规定，胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。

3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体有特殊的大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，氨味多见于尿毒症患者，酒味则与饮酒有关。

4.对中暑患者进行降温治疗时，通常将体温降至（）较为适宜

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：C。解析：中暑降温时，将体温降至37℃-38℃可避免体温过低导致的不良反应，同时又能缓解中暑症状。

5.张力性气胸急救的首要措施是（）

A.开胸探查

B.输血、输液抗休克

C.立即排气，降低胸腔内压力

D.气管插管辅助呼吸

答案：C。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，首要措施是立即排气，降低胸腔内压力，以缓解症状。

6.下列哪项不是休克的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志淡漠

D.脉率减慢

答案：D。解析：休克时由于有效循环血量减少，机体为了维持重要脏器的血液灌注，会出现一系列表现，如血压下降、尿量减少、神志淡漠等，同时脉率通常是增快的，而不是减慢。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.脑叶

B.脑干

C.小脑

D.基底节区

答案：D。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击较大，容易破裂出血。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.胸痛

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：B。解析：急性心肌梗死时，冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌缺血缺氧，最早出现的症状通常是胸痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，不易缓解。

9.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是（）

A.心脏

B.肝脏

C.肺脏

D.大脑

答案：D。解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍，一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感，所以最容易受损。

10.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.地高辛

C.硝苯地平

D.阿司匹林

答案：A。解析：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解支气管哮喘急性发作；地高辛主要用于治疗心力衰竭；硝苯地平是降压药；阿司匹林有解热、镇痛、抗炎等作用，一般不用于支气管哮喘急性发作的治疗。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.心脏骤停的三大临床表现为______、______、______。

答案：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。解析：这是判断心脏骤停的关键临床表现，一旦出现这些症状，应立即进行心肺复苏。

2.毒蛇咬伤后，应在伤口近心端______处进行结扎，以阻止毒液吸收。

答案：5-10cm。解析：在伤口近心端5-10cm处结扎可以减少毒液随血液循环扩散，但要注意每隔15-20分钟放松1-2分钟，以免肢体缺血坏死。

3.急性左心衰竭患者应采取______体位，以减少回心血量，减轻心脏负担。

答案：端坐位，双腿下垂。解析：这种体位可使下肢血液淤积，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解急性左心衰竭的症状。

4.洗胃的禁忌证包括______、______、______等。

答案：强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、近期有上消化道出血或胃穿孔。解析：强腐蚀性毒物中毒洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症；食管静脉曲张洗胃可能引起曲张静脉破裂出血；近期有上消化道出血或胃穿孔洗胃会加重病情。

5.创伤急救的基本原则是______、______、______。

答案：抢救生命、保护功能、减少痛苦。解析：在创伤急救中，首先要确保患者的生命安全，然后尽可能保护受伤部位的功能，同时采取措施减轻患者的痛苦。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）